肛裂主要的临床表现 肛裂的常规治疗

一、肛裂的主要临床症状

　　(1)疼痛。肛裂的疼痛是怎样的怪异及剧烈，相信没有患过肛裂的人是很难体会到的。肛裂的疼痛分为三个部分。首先，排大便时，粪便直接刺激裂口并摩擦溃疡面的神经末梢，引起阵发性灼痛或撕裂样痛，仅持续数分钟。然后，疼痛减轻或短暂消失，称为疼痛间歇期，仿佛暴风雨前的宁静。如若肛门括约肌因受刺激而产生持续性痉挛，发生剧烈疼痛，可持续痛上好几个小时，甚至一整天，病人常常是坐卧不安，因不能忍受而需急诊处理，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛才逐渐缓解。

　　人们将这非常典型的规律性疼痛过程称为“肛裂疼痛周期”，由局部缺血—痉挛—更缺血这一恶性循环所致，有人总结了肛裂的发病特点，即：便时痛轻，便后痛重，先轻后重，中有间歇。

　　多年不愈的陈旧性肛裂，咳嗽、打喷嚏、下蹲、排尿等增加腹压的活动，均可引发“周期性疼痛”，严重影响患者休息，甚至引起神经衰弱，笔者常在临床见到一些女士便后痛得一头冷汗，满脸热泪，而有些患者更因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之引起营养不良或贫血。除了疼痛外，肛裂还有“紧”的特点。病人常常讲肛门“变小”了，粪便在肛门部不易排出。我们在临床上检查病人时亦可发现病人的肛门紧缩，就是打了麻醉后指检时还有一种紧缩感。这是因为经常反复撕裂使裂口加深，经久不愈，创面下纤维组织增生而瘢痕化，致使肛门的舒张程度受到限制，所以肛门就变紧了。

　　(2)出血。排便时少量出血，或仅手纸带血。

　　(3)便秘。肛裂患者多有习惯性便秘，由于其恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便滞留肠内时间过长，水分大量吸收，大便变得干硬，而此时排便会加深裂口，使疼痛加剧，久之形成恶性循环。

二、排便诊断肛裂

　　如何通过排便诊断肛裂

　　判断自己是否有的肛裂，请大家根据自身情况跟以下情况仔细辨别，如有类似最好是去医院进行专门检查。

　　首先大便的时候，粪便经过肛门口的时候有不适应的感觉，譬如说灼烧感，刀割般疼痛等现象，那么你有可能得肛裂了。

　　其次，排便的时候，粪便的表面常常带有鲜红的血液甚至肛门处直接滴血，排便后，疼痛会有所缓解的情况，那么你有可能得肛裂了。

　　最后在排便后，你会持续的感觉到难以忍受的剧烈疼痛，这个过程长达数个小时，甚至是一整天，那么你也有可能得肛裂了。

　　警惕肛裂的如下症状：

　　肛裂的症状1、便秘

　　便秘是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块，可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头，或损伤肛窦，形成肛裂。而发生肛裂后，病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘。又因便秘，可使肛裂加重，形成恶性循环。

　　肛裂的症状之2、便血

　　肛裂便血不规则，时有时无，与排便有关系，由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。便血性质大部分为带血，少数病人便时滴几滴鲜血，裂口越大、越深，出血越多。

三、针对肛裂的治疗

　　肛裂的病痛是非常大的，这也是肛裂和其他肛肠疾病最大的区别之一，其实诊断肛裂疾病还是很容易的，关键是治疗，有些人因为不治疗而造成了后果，肛裂的根治可选用手术药物保健，下面就是治疗方法的介绍，大家可以看一下。

　　肛裂明显的一个症状就是疼痛，大家对肛裂可能都是有一些的了解，但对于如果的进行治疗可能还是不是很知道，有些人就是感觉没有什么好的治疗方法，就是慢慢的养着，有的人就是想到是不是用针给缝合上就好了，这些都是不对的，具体的治疗就是有两种：

　　1、非手术治疗肛裂

　　调整饮食：对于急性新鲜肛裂，通过调整饮食、软化大便，注意个人卫生就可以缓解肛裂症状，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。

　　坐浴：用温热盐水或中药坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛，外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

　　口服药物：口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

　　局部用物：通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，目前临床上常用的此类y物有：太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛y膏。新近用于临床的硝酸甘油软膏可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合，疼痛剧烈者可以选用，必要时局部应用长效麻y封闭治疗，可使急诊患者有效缓解疼痛，部分病例可以使溃疡愈合。

四、肛裂的自我护理

　　肛裂是由于大便秘结，排便用力过度，引起齿线以下的肛管皮肤破裂，或因肛管狭窄，造成继发感染，逐步形成慢性溃疡所致。主要表现为排便疼痛、出血、便秘，除急性发作需就医外，大多以家庭护理为主，那么，我们如何做好自我调理呢?我认为应注意以下几个方面。

　　肛裂是由于大便秘结，排便用力过度，引起齿线以下的肛管皮肤破裂，或因肛管狭窄，造成继发感染，逐步形成慢性溃疡所致。主要表现为排便疼痛、出血、便秘，除急性发作需就医外，大多以家庭护理为主，那么，我们如何做好自我调理呢?我认为应注意以下几个方面。

　　通畅大便：长期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通畅，对肛裂的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用，可使大便松软以利排便，便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。

　　调整心理：加强肛裂卫生知识的宣教，向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

　　调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

　　注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。