胆囊息肉有误差么 胆囊息肉检查前的准备

一、胆囊息肉测量有误差么

　　超声检查是目前测量胆囊息肉大小最常用的方法，但有的患者会发现每次复查时超声报告上测量出来的胆囊息肉大小都不同，胆囊息肉的大小不是逐渐增大的，而是有时较大，有时较小的。难道胆囊息肉会忽大忽小吗?其实，超声检查并不能十分精确地测量出胆囊息肉的大小，超声检查存在误差。

　　超声检查是利用超声波原理发明的，操作者将探头放在患者身体表面，通过探测超声波回声大小来显示器官每个切面的影像。胆囊息肉常常呈类圆形，在不同的切面会测量出不同的直径。不同的医生有不同的操作手法，这样可能导致测量胆囊息肉直径时，每个医生选取的测量平面不同，因此测量数值也不同。超声检查仪的分辨率有限，两次测量的胆囊息肉直径之间差异在1~3mm，即使同一个医生短时间内反复检查同一个患者，也常获得不同的测量值。

二、胆囊息肉患者需做的检查有哪些

　　胆囊息肉确诊前及确诊后都需做检查，以获得更为准确的关于息肉生长部位、形态、大小、与胆囊壁关系等病理信息，从而进行诊断、鉴别及治疗。

　　1、B超检查：是一种简单可靠的方法，可准确显示息肉的大小、位置、数量及囊壁情况。其典型表现为胆囊壁出现点状、小块状、片状的回声光团，并可看到球状、乳头状及结节状突出。

　　2、三维超声成像检查：此检查可使胆囊具有立体感，不仅可观察息肉的大小、形态，还可分析息肉和胆囊壁的关系，从而得到更准确信息。

　　3、内镜超声检查：将超声微小、高频探头安置在内镜顶端，并将内镜插入消化道并进入十二指肠壶腹部，是其更接近胆囊，从而排除肠气或胆汁粘稠度等因素的影响。此检查可观察到息肉样病变与胆囊壁的关系，便可进行进一步诊断和鉴别。

　　4、CT仿真胆囊内镜：可清晰显示胆囊腔内正常的解剖结构，也可较为准确的观察到息肉生长部位、形态、大小、基底形态等病理改变。

　　5、彩色多普勒超声检查：在胆囊腔内出现高速动脉血流信号，通过血流形状及速度进行息肉与其他疾病的鉴别。

三、胆囊息肉如何正确进行B超检查

　　B超检查是一种简单可靠的方法，可清晰地显示胆囊的各种断面像，还可清楚地显示胆囊壁组织情况(如是否发生占位性病变等)，便可检测出息肉的大小、位置、数量、体积、物理定性(是否与囊壁发生粘连、是否有蒂等)，故常用于胆囊息肉的检查。

　　行B超检查前，患者应做好饮食护理。如检查前3天，避免吃牛奶、豆制品、糖类等易在体内出现发酵产气的食物;检查前1天应吃清淡易消化的食物，尤其是晚餐，如面条、黑木耳、豆芽、粥等。避免吃富含胆固醇而不易消化的食物，如动物肝脏、油炸食品、蛋黄、肥肉等;检查前1天晚上9点之后，患者就不应吃任何食物，但可摄入适量白开水。检查当日，需禁食水，以做好空腹准备。以此同时，患者应排空大小便，以利于检查。

　　患者平卧在检查台上，由专业医生进行检查。典型表现为胆囊壁出现点状、小块状、片状的回声光团，并可看到球状、乳头状及结节状突出及阴影;若息肉发生病变，可见息肉有蒂或与胆囊壁发生粘连。综合以上所述，B超检查可为诊断、治疗提供有利依据。

四、胆囊息肉B超检查前需做哪些准备

　　1.饮食准备

　　B超探测胆囊时，易受消化道气体干扰，故需做严格的肠道准备以保证空腹状态。检查前3天，患者就应避免吃牛奶、豆制品、糖类食品、糕点等易在体内出现发酵产气的食物。患者应少吃或不吃深颜色及含铁量高的食物，如绿叶蔬菜(菠菜、油菜、青菜、韭菜等)、动物血制品(如血豆腐等)、红枣、黑木耳、海带等;检查前1天应吃清淡易消化的食物，尤其是晚餐，如面条、豆芽、粥等。患者应避免吃富含胆固醇及脂肪的食物，如动物肝脏、油炸食品、肥肉、蛋黄等。为达到更好的空腹状态，患者在9点之后就应做到不吃任何食物，但可摄入适量白开水;检查当日，患者需做到禁食水，而不摄入任何食物。

　　2.胃肠道准备

　　患者在检查前1天晚上，就应排空大便，必要时可服用适量缓泻药物;检查前，排空膀胱，以利于进行腹部检查。

　　3.其他方面

　　行B超检查前2天，应避免进行肠胃道钡餐造影及胆囊造影。若需同时进行时，应先行B超检查。