2018-02-22 06:27 来源:网友分享
1、精神疗法
患者首先要了解本病的性质,通过钡剂灌肠X线摄片、内窥镜检查、大便细菌检查及其他检查,逐一排除肿瘤、溃疡性大肠炎、克隆病、痢疾、肠结核等疾病。明确本病的诊断后,应解除患者的疑虑,减轻其思想负担和精神紧张。其次患者应建立乐观的情绪、良好的生活制度,注意劳逸结合,保证充足的睡眠。参加各种文化娱乐活动和体育锻炼,如散步、慢跑、做体操、游泳、打太极拳、练气功等,都能很好地调整神经系统功能,改善体质和精神状态,对本病的治疗十分有益。绝大多数青年患者在了解本病、改善精神状态和生活习惯以后,都能自己治好自己的疾病,不必需服药。如果不注意精神疗养,就是服药也不一定有效,治好后也容易复发。
2、饮食疗法
应避免吃油腻、生冷、刺激性食物,不吸烟,不喝酒;多吃清淡、易消化、易吸收的食物,如水果、蔬菜、瘦肉、豆制品等。
3、药物疗法
精神紧张不安、失眠时,可服用镇静剂,如安定、利眠宁等;腹痛、腹泻时,可用解痉挛剂;植物神经功能紊乱,可服用维生素B1等。还可运用中药对症治疗,也有较好的疗效。
4、针灸
可针刺天枢、气海、关元、足三里、内关等穴,对本病也有较好效果。
一、非手术疗法
非手术疗法目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件。防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施,伤后和术后均可采用:解除骨折端的压迫 肢体骨折引起的神经损伤,首先应用手法将骨折复位固定,解除骨折端对神经的压迫。如神经未断,可望其在1~3个月后恢复功能,否则应及早手术探查。有的神经嵌入骨折断端间,如肱骨中下段骨折合并桡神经伤,此时应尽早手术,以免手法复位时挫断神经。
二、手术疗法
神经损伤后修复的时机很重要,原则上愈早愈好,但时间不是绝对的因素,晚期修复也可以取得一定的疗效。锐器伤在早期清创时,即可进行一期神经吻合术。火器伤早期清创时对神经不作一期修复,待伤口愈合后1~3个月再次手术吻合神经。神经修复的效果,青年人较老年人好,纯感觉和纯运动神经较混合神经为好,近末梢较近中枢为好,早期修复较晚期修复好。神经松解术 有神经外松解术与神经内松解术二种方法。前者是解除骨端压迫,游离和切除神经周围瘢痕组织。后者除神经外松解外,尚须切开或切除病变神经外膜,分离神经束之间的瘢痕粘连。
1.肛裂
肛门及肛管的皮肤全层裂开,并形成慢性感染性溃疡,称为肛裂,好发于肛门后部。常常因粪便过于干硬而导致肛管皮肤破裂所致。偶然发生肛裂时,因伤面较小可以自愈。如果大便经常干硬,反复发生肛裂,则难以愈合。病人大便时会感到肛门疼痛如刀割,粪便上沾有血渍或有少量鲜血流出。肛裂多因干硬粪便引起,排便时创口受到粪便的刺激和摩擦,引起肛门内灼痛或刀割样疼痛。中医称肛裂为“肛门裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”,认为是由于血热肠燥,大便干结,排便时暴力怒贵,损伤肛门所致。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。如果在排便时肛门部有刺痛感,同时伴有滴血,血色鲜红,量不多,用手分开肛门可看见放射状的裂口,就可以认为患了初期肛裂。如果初期肛裂经久不愈,经常发作,便后疼痛时间延长呈周期性和间歇性,大便排出困难,肛门部裂口变深并有外痔者,那就是患了陈旧性肛裂。
2.脱肛
脱肛直肠粘膜等组织自肛门脱出称为脱肛。表现为大便时有粉红色的物体脱出,呈倒悬的宝塔状,有时呈柱状。有一圈一圈的螺旋状环形皱痕,表面有许多粘液,有时混有血迹。摸上去质地柔软有弹性。大部分无疼痛感觉。轻者便后可自行缩回,重者需要用手压迫送回,脱出物送进肛门后肛门部平整。脱肛大多发生在体质虚弱的妇幼老人,犹其以小儿多见。自己可根据便后有肿物脱出、不疼痛、无鲜血、脱出物呈粉红色螺旋状、质地柔软等症状来诊断此病。临床中的脱肛主要包括痔疮脱肛和直肠粘膜脱垂两种。
脑神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。
(1) 嗅神经损伤
常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2) 视神经损伤
常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
(3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤
常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,
伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。
常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。