2018-04-11 08:23 来源:网友分享
胆结石属于普外科疾病,所以挂普外科。
胆结石病要做什么检查?
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。
对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
3、鉴别诊断
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。
1.胆结石可以没有任何症状,往往会在常规体检中被发现,早期患者或者有一点症状,但是往往被误以为是胃部出现了问题,当做胃病进行治疗。
2.有些单发或者是多发的胆结石,在胆囊内自由活动,不会发生嵌顿,所以患者可能没有任何症状,被称为无嵌顿结石。
3.当胆结石嵌顿在胆囊颈部的时候会造成急性梗阻,胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈部以及胆囊管排出,造成胆绞痛,呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
4.胆囊内的小结石嵌顿在胆囊颈部,可以引起一些症状,比如吃了油腻的食物之后会出现当囊收缩,摩擦到胆结石出现疼痛,或者是睡眠的时候体位改变也会导致疼痛。
5.如果胆结石嵌顿在胆囊颈部持续不能获得缓解,胆囊会持续增大,造成胆囊发炎,从而发展成为急性胆囊炎,如果得不到及时有效的治疗患者可以发展成为急性化脓性胆囊炎,甚至会出现胆囊穿孔,导致严重后果。
胆结石有的没有症状,有的会出现明显的症状,但是不管是有症状的还是没有症状的,都应该及时的治疗,以防止发展成为不良后果。
首先就是要讲究卫生。同时用中药 胆石化瘀方 治疗。吃水果前一定要冲洗干净再吃。防止并从口如吃入蛔虫卵。油炸性食物少吃,炸土豆片、炸香蕉等这些煎炸的水果切忌也不要食用的。总体来说可以总结为以下几点:
1、治疗胆结石首重饮食的控制,养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取。
2、避免食用易胀气食物:不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气之食物。
3、多多摄取纤维类食物:多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等。
4、适当的水份摄取,一般来说,一天至少要喝三千西西左右的白开水。
5、改变料理方法:烹调食物少用油煎、油炸,尽可能采取煮、炖、清蒸的方式,油品的选择以植物油为主;至于调味料方向,一些重口味的调味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。
6、不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。
7、限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。
8、要注意饮食卫生,避免寄生虫感染。
9、预防胆结石的发生,必须少食糖。
10、宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。
11、忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。
胆结石危害极大,如果不及时治疗描绘引起很并发症,例如:
1、心脏功能受影响。 比如心率不齐,胆道结石急性发作可引起患者心律失常,尤其是心脏功能不好的患者。
2、胆囊炎。胆囊结石阻塞胆囊以及胆管等胆道系统,引起感染,患者出现腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。伴有血、尿淀粉酶增高。
3、肝功能失常。结石阻塞部位的发生急性感染,肝脏也会受到严重损害,严重者可发生肝性昏迷和出血倾向。
4、胰腺炎。急性胆结石的发作,结石降入胆总管,在胆总管出口处时可诱发急性胰腺炎。
5、患者暂时休克。胆囊发生阻塞,胆道系统发生细菌感染情况下,压力升高,胆管扩张,胆道内的大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环,引起全身的感染和中毒造成感染性中毒性休克。
长期患胆结石会导致胆汁的排泄更加困难,最后会直接导致胆结石患者出现胆汁肝硬化从而危及到我们的生命。胆结石也有癌变的可能,胆结石长期不治疗有肯能引起胆囊癌。
部分胆结石患者会因为结石引起腹胀或者消化不良,它有时突然发作会表现右上腹或是上腹部疼痛。还可能会伴有恶心呕吐,甚至头晕发热等,甚至还可能出现很多严重的并发症。还有一些胆结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,病死率增加。
还有的患者在此症状上还会出现低烧、恶心、呕吐、寒战等,也有伴有黄疸症状的。这些症状可能跟胆结石患者伴有的胆囊炎症状有很大的关系。还有可能是因为胆结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,造成的黄疸症状。这些对患者都是有很大的危害。
温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。结石在胆囊内形成后可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症更多>>