韦格纳肉芽肿看什么科韦格纳肉芽肿病的基本知识和预防办法是什么

2018-04-20 07:44 来源：网友分享

一、韦格纳肉芽肿看什么科

　　韦格纳肉芽肿如果是体表的，可以到普外科，如果是颅骨的，需要到神经外科。肉芽肿性血管炎，既往称为，韦格纳肉芽肿，是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属于自身免疫性疾病。该病病变，累及小动脉静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理血管壁的炎症为特征，主要侵犯上下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局，灶性肉芽肿性炎症为开始，继而竟然为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症，临床表现为，鼻和副鼻窦炎，肺病变和进行性肾功能衰竭，还可累及关节炎皮肤，亦可亲吉言，心脏神经系统以及耳等。

　　步骤/方法：

　　该病男性略多于女性，从儿童到老年人均可发病，最近报道的年龄范围在5-91岁之间发病，但中年人多发，40-50岁，是本病的高发年龄，平均年龄为41岁。未经治疗的GPA病死率，可高达90%以上，经技术和免疫抑制剂治疗后，GPA的预后明显改善。

　　肉芽肿性血管炎，一般症状，可以起病缓慢，持续一段时间，也可表现为快速进展性发病，病初症状包括发热，疲劳抑郁，那查体重下降，关节痛盗汗，尿色改变和虚弱，其中发热最为常见，发热有时是由鼻窦的细菌感染引起。

　　大部分患者以上呼吸道病变为首发症状，通常表现是持续的流鼻涕，而且不断加重，流鼻涕，可来源于鼻窦的分泌，并导致上呼吸道的阻塞和疼痛。伴有鼻黏膜溃疡和结痂，鼻出血，唾液中带血丝，鼻窦炎可以是缓和的，严重的GPA鼻中隔穿孔，鼻骨破坏，出现鞍鼻。

　　注意事项：

　　肺部受累是本病基本特征之一，约50%的患者在起病时既有肺部表现，总计80%以上的患者在，整个病程中出现肺部病变，胸闷，气短，咳嗽，咳血以及胸膜炎是最常见的症状，及肺内阴影。

二、韦格纳肉芽肿病的基本知识和预防办法

　　大家或许都没哟听过这个名词“韦格纳肉芽肿病”，其实这就是我们俗称的身上长肉芽，大家可能对此的认识不深而导致有时候没有意识到问题的存在，等意识到之后再去治疗也已经错过了治疗的最佳时机。接下来，小编就为大家科普一下韦格纳肉芽肿病的基本知识，并给大家带来一系列有效的预防方法。

　　基本知识：韦格纳（Wegener granulomatosis，WG）肉芽肿是一种临床表现复杂、预后不良的系统性坏死性血管炎疾病，其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变，有系统性坏死性血管炎和肾小球-肾炎。Klinger（1931）首次报告一例，解剖为“结节性多动脉炎的界限型”，Wegner于1936年报告3例，1939年又报告18例，并根据活检和尸检资料将本病命名为“鼻源性肉芽肿”，主要累及动脉和肾脏，命名为韦格纳肉芽肿。

　　预防办法：韦格纳肉芽肿的预防包括：1.一级预防（1）加强营养，增强体质。（2）预防和控制感染，提高自身免疫功能。（3）避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。（4）室外活动时保护眼用眼罩防护及鼻部的保护。2.二级预防早期诊断，了解眼、鼻感染情况，做好临床观察，早期发现各个系统的损害，早期治疗，主要控制眼、鼻的感染。3.三级预防注意肺、肾、心及皮肤病变，并注意继发性金黄色葡萄球菌感染的发生。此外，神经系统、消化系统亦可能被累及。

　　小编为大家所科普的就到这里，相信大家也一定对“韦格纳肉芽肿病”有了一定程度上的认识和了解。大家也一定已经清楚了“韦格纳肉芽肿病”的预防方法。大家只要按照以上方法积极配合医生治疗，就一定会治愈，取得健康。

三、韦格纳肉芽肿性巩膜炎的治疗方法

　　WG可产生严重的并发症，治疗如果不及时，将会危及生命。其治疗方案与治疗结节性多动脉炎性巩膜炎患者的方案一样。首选方法为糖皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂的联合应用，尤其不能遗漏免疫抑制剂的应用，因为单用糖皮质激素可发生不可逆转的器官功能不良。对本病最有效的细胞毒性免疫抑制剂是环磷酰胺（CTX）。对活动期但稳定的完全性患者，可给予口服CTX，1～2mg/（kg/d），并调整剂量以保持白细胞数>3000/mm3。密切监测白细胞计数是必要的。对于暴发性患者，若有中枢神经系统血管炎、严重肺部受累伴低氧血症、快速进展的神经病变或肾功能衰竭，可用CTX，4mg/（kg/d），连续3天静脉注射，然后再改成低剂量1～2mg/（kg/d）口服。病情缓解后CTX还要连续应用1年，然后停用。定期复查病情有无复发。注意CTX的毒副作用，包括出血性膀胱炎、骨髓抑制或衰竭、机会感染、脱发、性功能不良及少见的膀胱肿瘤、白血病或淋巴瘤，警惕细胞毒性药物治疗出现严重并发症的风险。

　　糖皮质激素通常是泼尼松，1mg/（kg/d），1次顿服或分次口服，2个月以后逐渐减量并改成隔天口服，维持治疗后停用。过去一直认为WG是一个致死性疾病，但用上述治疗方案后，90％可获缓解。临床上发现限制性WG伴巩膜炎患者，如果医生仅选用NSAID药物治疗，而未选用细胞毒性免疫抑制剂，患者可由限制性发病形式发展为全身性播散性发病形式，最后可死于WG的多种并发症。因此，对于WG性巩膜炎患者，仅使用NSAID药物是绝对不够的。

　　坏死性前巩膜炎有穿孔倾向或已穿孔时可行巩膜加固术。伴发边缘性溃疡性角膜炎可采用冷冻的眼组织移植，伴发前葡萄膜炎者应进行散瞳治疗。