痔疮手术麻醉方式有哪些 痔疮手术后吃什么好

一、痔疮手术麻醉方式介绍

　　痔疮手术位于肛门、肛管和直肠下部。肛门及肛管手术多采用局部麻醉或椎管内麻醉，后者包括连续硬膜外麻醉、鞍麻或骶管麻醉。而年龄太小、体质过差或手术时间较长的患者，则可考虑全麻。

　　局部麻醉安全性高，并发症少，对患者生理影响小，术后容易护理，操作简便易行。对手术操作较为简单的小型内痔、外痔或混合痔，以及肛裂等小手术，局麻较常用。

　　局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经传导阻滞4类。痔疮等肛肠手术多采用局部浸润麻醉和区域阻滞麻醉方式。

　　骶麻为硬膜外麻醉的一种，将局部麻醉剂注入硬膜外间隙，阻滞相关脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹，比较安全，在痔疮等肛肠手术特别是肛门、肛管及直肠下段手术中常用。鞍麻则将局麻药注入蛛网膜下隙，仅使骶尾神经被阻滞，目前在临床中应用较少，因其并发症和禁忌症较多。

二、痔疮手术过程是这样的

　　患者取截石位，待麻醉生效后，常规手术消毒、铺无菌巾，消毒肛门直肠内，以手指或特制的环形肛管扩张器的内芯进行扩肛后开始手术。

　　1、首先用三把无创伤钳，分别在三个最大的痔疮处夹住肛缘处皮肤(避免夹住痔块，以免引起出血)，使内痔块轻度外翻。

　　2、将扩张器极其配套内芯一起插入肛内，移去扩张器的内芯，于1、4、7、11点缝4针固定扩张器，导入肛镜缝扎器，根据脱垂程度在齿状线上方3-4.5厘米处于直肠黏膜下层环状缝合一圈，这一步骤叫“制作荷包”。

　　3、将特制的PPH吻合器张开到最大限度，经肛管扩张器将其头端插入到荷包缝合线的上方，逐一收紧缝线拉紧并打结。

　　4、用配套的持线器经吻合器的侧孔将缝线拉出，向手柄方向用力牵引结扎线，将被缝合结扎的黏膜及黏膜下层组织拉入吻合器中心杆内，收紧吻合器并击发，由于钉合器中有锋利的刀片以及缝合系统，因此击发的瞬间即同时完成了内痔上方黏膜及黏膜下层组织的切除和缝合，吻合器击发后，保持其处于关闭状态约20秒。

　　5、将吻合器完全松开轻轻拔出，仔细检查吻合口部位是否有出血，如有出血不管是小动脉活动性出血还是渗血，均应及时行8字形封扎以彻底止血，撤出肛管扩张器，内塞油纱条，手术即告结束。

三、痔疮手术后的正确饮食

　　术后第一天进食流质食物，第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿，可指导患者多吃新鲜果蔬易消化少脂食物，但不能饱餐，并鼓励患者按时排便。术后5~7天正值切口处线头脱落期，嘱病人少吃富含纤维素的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物。

　　痔疮手术后要有充足的饮水量，只有肠管内保持有足够的水分，使肠管内的含水量超过肠管的吸水量，才能利于粪便的软化。除了饮水以外，在一日三餐当中，要多进些软食、粥食、乳类等食物，以增加肠管的水分。

　　痔疮手术一段时候后，要多吃些含粗纤维素多的食物。食物中有些植物纤维在肠管内不易被消化吸收，并能吸收肠管内的水分，形成亲水胶体，有利于粪便软化。在食物中，蔬菜、水果比粮谷的含水量多，故应多吃些蔬菜、水果。粗粮又比细粮的通便作用强，饮食当中，多吃玉米粥、大米、红薯、白菜、韭菜等粗粮。

　　1、肉蛋奶的选择：猪瘦肉、猪大肠、鸭肉、甲鱼、海参、及牛奶和豆制品;便血较多时可选用黄鳝、黑鱼等具有止血作用的食物。

　　2、水果的选择：橘子、柿子、梨、桑葚、罗汉果、无花果、橄榄、杨桃、香蕉、苹果、红枣等。

　　3、蔬菜的选择：芹菜、韭菜、冬瓜、丝瓜、菠菜、空心菜、茄子、白菜、萝卜、黄花菜、荸荠等;便血时可以吃黑木耳、鲜藕等以养血止血。

　　4、其他：核桃、芝麻、柿饼、蜂蜜、烹调时多用些芝麻油、菜籽油等，增加肠内容物的润滑性。

四、痔疮术后吃什么好

　　1、柿子

　　柿子具有预防痔疮的作用。中医认为，柿子味涩(但经简单处理后涩味就会祛除)，性寒，具有软坚散结、清热祛燥及健脾生津的作用。因而，它对于预防便秘、缓解大便干结或出血等效果很好。另外，柿子还有缓解高血压、动脉硬化的作用。

　　2、黑木耳

　　痔疮手术后便血时可以吃黑木耳以养血止血。黑木耳含有丰富的蛋白质、脂肪、胶质、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素B1等营养物质，能够活血止血，润肺生津，治疗痔疮出血。

　　3、西红柿

　　番茄又名西红柿，其味甘、酸，性微寒。具有生津止渴，凉血平肝，健胃消食，润肠通便，清热解毒，补肾利尿等功效。番茄是日常生活中常食之蔬菜，尤其适合于热病伤津口渴、食欲缺乏、暑热内盛、胃肠积热及肝胆热盛者食用。便秘、痔疮、肛裂患者宜常食之。

　　4、藕

　　痔疮手术后偶尔于排便时有少量出血的话，则无须处理。但术后1周左右，因局部组织畏缩坏死或受大便摩擦而致结扎的线头滑脱时，可导致继发性出血，此时可适当地给予藕片，可起到止血收敛的作用。