胆囊癌晚期化疗几次 胆囊癌化疗一次多少钱

一、胆囊癌晚期化疗几次及一次多少钱

　　化疗一般为4-6个疗程，化疗结束后，可以配合抗肿瘤中医药共同治疗，抑瘤消瘤，消除化疗无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。那么 胆囊癌化疗一次多少钱呢？

　　个人情况不同

　　有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合治疗，疗程较短，恢复较快，治疗所需要的费用就少很多；有些患者发病时间长，原因也比较复杂，并且不配合治疗的，有的甚至失去治疗的信心，治疗效果会受到影响，治疗时间长，效果也不是很好，就加重了治疗费用。

　　不同的病人病情不一样，治疗也不一样，所以没有明确的费用标准。目前的医疗水平，无论是什么恶性肿瘤都是很难治好的。当然，肿瘤的早期诊断并且早期治疗是相当重要的，可以大大地提高治疗的效果，较大限度地改善患者的预后，所以癌症患者应及时到当地正规医院就诊，在医生指导下进行相关检查明确肿瘤情况，并及时进行手术治疗等综合治疗。

　　治疗医院的不同

　　路边的小诊所开的价钱可能会很低，这些都在不断的诱惑着你，但对患者来说未必就是幸事，人的身体是比较薄弱的，很多检查的仪器只有大医院才有，而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断，显然对患者是不负责任的，而且七七八八的费用加起来并不算少，看病看的是疗效，去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。

　　医保报销费用不同

　　不能刷医保的，费用稍微贵一些；能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督；医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

二、胆囊癌化疗药物选择需谨慎

　　化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，胆囊癌也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。胆囊癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗?胆囊癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。

　　当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。但是，有些胆囊癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。

　　此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。因此，胆囊癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胆囊癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把胆囊癌化疗药物的不良反应降至最低点。

三、中药如何治疗胆囊癌

　　正确运用中药治疗胆囊癌晚期是较好的方法，可结合晚期放化疗进行，也可单纯医治身体虚弱的胆囊癌晚期病例，称为保守治疗。

　　一方面，放化疗是胆囊癌晚期主要的治疗方法，有着直接杀灭肿瘤细胞的作用，但鉴于其毒副作用大，患者往往无法耐受，导致治疗不能顺利进行。故临床多采用中药配合放化疗治疗胆囊癌晚期，这些中药疗效好的有消癌平片，参芪十一味颗粒和西黄丸等，均可以取得满意的疗效。

　　另一方面，单纯中药治疗胆囊癌晚期能够有效的控制晚期症状，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。临床上用于胆囊癌晚期治疗的中药有：珍香胶囊，丹散结胶囊，华蟾素口服液，鸦胆子油口服乳液等，是有效的控制晚期胆囊癌症状，防止并治疗晚期扩散转移。

　　治疗胆囊癌晚期的中药品种名目繁多，质量良莠不齐。选择合适的中药治疗胆囊癌晚期之前应先了解该药的主治功能、适宜情况等，征询主治医生的意见，方可遵医嘱服用。

四、胆囊癌的诊断标准

　　一、分型

　　胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型，其中前者约占71％90％，后者不到10％.而腺癌又分为以下几种：

　　1.乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。

　　2.浸润型腺癌较多见，约占腺癌的70％，可导致胆囊缩小，胆囊壁变硬且增厚。

　　3.硬化型腺癌可同时伴有胆道硬化，导致胆道任何部位发生梗阻。

　　4.粘液型腺癌肿瘤松软，容易破溃导致胆囊穿孔。

　　二、临床分期

　　(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976)

　　Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。

　　Ⅱ期：侵及肌层。

　　Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。

　　Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。

　　Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

　　三、TNM分期

　　T1：肿瘤侵犯胆囊壁。

　　T1a：肿瘤侵犯粘膜。

　　T1b：肿瘤侵犯肌肉组织。

　　T2：肿瘤侵犯肌层及周围组织。

　　T3：浆膜和(或)1个器官被累及(肝脏浸润≤2cm)。

　　T4：2个或多个器官累及，或肝脏肿块>2cm.

　　N1a：胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。

　　N1b：其他区域淋巴结转移。

　　M0：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　四、转移与播散

　　胆囊癌发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25％-75％经淋巴道转移;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁。

　　胆囊癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时，也可发生神经周围和血管转移。

　　胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25％的胆囊癌可穿透播散到邻近器官，包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移，常累及肺、骨骼和肾脏。胆囊癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。