肝血管瘤是肝脏手术吗 肝血管瘤有哪些症状

一、肝血管瘤是不是属于肝脏手术

　　肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。那么肝血管瘤是不是属于肝脏手术？

是的，它属于肝脏手术的一种，那么该怎么进行手术治疗呢？

　　1、手术治疗

　　目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。

　　2、非手术治疗

　　（1）肝动脉栓塞术（TAE） TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

　　（2）肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。

二、肝血管瘤的检查有哪些

　　肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查（如B超、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。

　　1、B超检查

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　2、造影超声

　　对影像学表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织。

　　3、螺旋增强CT

　　CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形。

　　4、MRI检查

　　MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI的特异性表现。

　　5、其他

　　肝活检准确率低且可导致出血，肝动脉造影为有创检查，多无必要。全身正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值。

三、肝血管瘤的临床症状有哪些

　　肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：

　　1、腹部包块。腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

　　2、胃肠道症状。右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

　　3、压迫症状。巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。

　　4、肝血管瘤破裂出血。肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

　　5、Kasabach-Merritt综合征。血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。

　　6、其他。游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。

四、肝血管瘤对患者的危害有哪些

　　肝血管瘤对患者有什么危害呢？

　　1、损害了肝脏的代谢作用。

　　肝脏本是人体内最活跃的一个代谢器官，它几乎参与了人体内全部物质的代谢过程，对维持人们正常的生活十分重要，而由于该疾病的存在，使得肝脏的代谢功能发生紊乱，进而对整个机体造成极大的影响和损害。

　　2、遏制了肝脏的健康功能。

　　由于该病的损害，使得弱化了原本健康肝脏所生成的先天基础，同时由于瘤体附着于肝脏，并且会不断地增长，随着病变面积的扩大，血湖增大，进而导致淤血增硬，血液变浓，肝血管瘤所导致的危害就使肝功能逐渐出现异常。

　　3、降低了肝脏的解毒能力。

　　肝脏是人体重要的解毒器官，会将来自人体本身及外界毒素都转变成无毒或毒性小的物质排出体外，进而保障了人体的健康，而肝血管瘤所导致的危害不但遏制了肝脏的正常功能，其瘤体内淤积的血液还阻碍了健康肝组织的活力，降低了肝脏解毒的功能。