2018-05-01 07:45 来源:网友分享
一、病因
1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。
2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。
3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,多见于65岁以上的女性病人。
4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见,系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。
二、临床表现
慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型:
1.慢性胆囊炎急性发作型患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。
2.隐痛性胆囊炎长期出现右上腹隐痛。
3.餐后上腹饱胀、嗳气。
4.无症状型只在手术或尸检时被发现。
1.饮食停滞型
主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽。治宜理气消食、和胃导滞。可选用胡椒砂仁肚:胡椒30克,砂仁10克,生姜15克,大枣5枚,猪肚1个,食盐适量。将猪肚洗净,大枣去核,胡椒、砂仁研细末,生姜切细。诸药共纳入猪肚中,加水适量,文火炖熟服食,每2日1剂。
2.肝气犯胃型
主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满、嗳气频繁、大便不畅,每因情志因素而疼痛发作。治宜疏肝理气。可选用丹参三七汤:丹参30克,大枣10克,三七250克。将丹参用布包,大枣去核,三七去皮洗净,加水同炖至熟后,去药包,以食盐、味精等调味,喝汤吃大枣,每日1剂。
3.肝胃郁热型
主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛、烦躁易怒、口干口苦。治宜疏肝泄热、行气止痛。可选用金钱竹叶粥:金钱草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金钱草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。
4.淤血停滞型
主要表现为胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩。治宜活血化淤、理气止痛。可选用山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量。三七研细末,先取山楂、大米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食。每日1剂,早餐服食。
陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
丹参30克,大枣10克,田鸡250克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日1剂。
主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛,烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。
牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂。
金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金币草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成。每日1剂。
胆囊炎的疼痛一般有以下特点:疼痛部位比较固定,位于腹直肌外缘与肋弓的交界点,有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩,疼痛会在进食油腻性食品后明显等。胆囊炎系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。
本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛,墨菲氏征阳性。有胆囊积水时,可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。所以一定要在饮食上多加注意。
1.宜多食各种新鲜水果、蔬菜,
进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2.宜多食干豆类及其制品。
3.宜选用植物油,
不用动物油。
4.平时喝水时,
捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。