胆囊炎用什么方法检查 得了胆囊炎怎么治疗

一、解析胆囊炎的检查方法

　　1、胆道造影检查：是PSC确定诊断和病变范围最具说服力的方法，包括ERCP，PTC，术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等，其中以ERCP最具优点，不仅可理想显示肝内，外胆管形态变化，还可显示胰管病变等，检查时经ERCP用的导管进一步插至胆囊管以上方能得到肝内胆管的详细资料，为此常需应用球囊阻断技术加以协助，PTC仅半数成功率，多用于ERCP失败者，或已行胆道空肠吻合术后病例，术中胆道造影，经T管逆行胆道造影适于施行手术治疗术中或术后协助确诊。

　　2、常规及生化检查血象嗜酸性细胞增多，淋巴细胞可增多，有时可见异型淋巴细胞。若合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞明显增多，血清结合胆红素升高，AKP及γ-GT升高明显，可为正常的3～4倍。ALT、AST可轻、中度升高。疾病后期可有白蛋白降低和(或)凝血酶原时间延长。总胆固醇升高。铜代谢试验大多异常，可表现为肝铜含量增多，尿铜量增多，血清铜及铜蓝蛋白增加。部分患者血清锌、镁减低。

二、得了胆囊炎如何治疗

　　一般治疗：患急性胆囊炎后患者最好卧床休息，饮食进食流质或半流质饮食，忌油腻及辛辣刺激性食物，严重病例还要禁食，病情稳定后可给予清淡流质饮食，以后逐渐过渡到正常的普通饮食。

　　支持疗法：对于患者卧床期间需要静脉补充营养和液体，呕吐严重者要注意复查电解质情况，纠正电解质紊乱和脱水，维持水和电解质平衡。

　　胃肠减压：对于严重病例出现呕吐等消化道症状者要行胃肠减压，以减少对胆汁分泌的刺激，有利胆汁的引流和排出，减轻胆绞痛及呕吐等。

　　抗感染治疗：应选用在胆汁中浓度最高的抗生素，如氨苄青霉素、先锋锡、甲硝唑等，或根据胆汁培养药敏结果来选择抗生素。

　　手术治疗：如果患者合并重症胆管炎，应在严重的休克或多器官功能发生不可逆改变之前就及时采用手术治疗。手术原则在于解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和胆管引流。但必须结合有效的非手术疗法，才能取得较为理想的效果。

三、胆囊炎的病因有什么

　　1、酒食不节

　　平素炙辛辣，酒食不节，恣食油腻，厚味之饮食，湿热内生，损伤脾胃，脾胃失其运化之权，湿浊内停，导致气机壅塞升降失常，土壅则木郁，致使肝胆疏泄失职，胆汁流通不畅，故胁肋胀痛、发热、黄疸等诸证从生。

　　2、情志因素

　　肝属木，性喜条达，职司疏泄，胆乃中清之腑，故引起本病的主要因素无不与长期忧思恼怒，情志郁闷，肝胆郁阻，疏泄失司，胆腑通降不畅，久郁蕴热而成胆胀，即见胁病或发为黄疸。本病所发黄疸多色泽鲜明，当属阳证、实证。

　　3、湿热久蕴

　　湿热蕴结交蒸肝胆，湿邪多从热化，久必煎熬胆汁，聚而为石，结石或为泥沙，或为块状，阻塞胆腑气机，不通则痛则胀，有时会发生胆胀之重症。

　　4、外邪侵袭

　　劳倦虚损，寒湿不适，极易感受外邪，使胆腑疏达通降不利。胆病及脾，肝气犯胃，进而导致土壅则木郁不达，互相影响，故临床上肝胆郁阻湿热蕴积与脾胃不和之症状常常同时并见。

四、胆囊炎平时吃什么好

　　1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

　　2.低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每天<20g，后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于3餐饮食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。

　　3.低胆固醇：过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入量以<300mg为宜，重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

　　4.适量蛋白质：每天供给50～70g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。

　　5.碳水化物：每天300～350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。

　　6.供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。