乳房纤维瘤手术后绷带 乳房纤维瘤的危害

一、什么是乳房纤维瘤

　　定义

　　乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。

　　好发部位

　　乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。

　　病因

　　卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。

　　诊断

　　乳房位于体表，典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性，无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1～3cm，圆形或卵圆形，与周围无粘连，活动度大，触诊有滑脱感;生长缓慢，与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。

二、乳房纤维瘤的发病机制是什么

　　遗传因素

　　临床表明，乳腺纤维瘤的发生与遗传因素之间存在一定的关联。一般情况下，母亲或姐妹患有乳腺纤维瘤疾病的，其发病率要比正常女性高出3倍。

　　生育、哺乳

　　临床表明，乳腺纤维瘤的发生与生育、哺乳有着密切关联。数据调查显示，生活中女性未生育、哺乳的，其患乳腺纤维瘤的几率要比普通女性高出好几倍，因为生育、哺乳期间女性的乳房在某些程度上会有一定的保护，因此其发病几率也就会相对降低。

　　体内内分泌的失调

　　临床上，乳腺纤维瘤一般多发于20-30岁之间的女性，这段年龄阶段的女性体 内雌激素正常最高状态，生活中如果食用含激素高的食品，那么就会导致体内刺激素的增加，内分泌的失调，从而引发乳腺纤维瘤的发生。

　　不注意饮食

　　有些女性生活中不注意饮食，长期摄入高热量、高脂肪的食物，导致身体肥胖引起体内雌激素增多，从而引起乳腺纤维瘤。　

三、乳房纤维瘤需要做哪些检查

　　触诊

　　多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

　　彩超

　　能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物，多可见光滑清晰的包膜回声，肿块后方回声正常或轻微增强，可见侧方声影，肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号，RI<0.7。

　　乳腺X线摄影

　　青春期女孩，致密型乳腺，不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块，也可呈分叶状，直径多为1～3cm，边缘光滑清楚，与等体积的正常腺体比较，肿块呈等或稍高密度，周围可有低密度晕环。

　　乳腺病灶活检

　　根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块，可采取穿刺或手术切除的方法，进行组织病理学检查，明确诊断。

四、乳房纤维瘤的治疗方法有哪些

　　密切观察、定期随诊

　　乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。

　　外科手术切除

　　(1)观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。一般来说乳房纤维瘤手术后绷带要绷3-5天，主要是预防血肿。

　　(2)乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。

　　(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤)，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响

　　乳腺微创旋切手术

　　选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。

　　饮食控制

　　饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类。