胆囊结石临床检查路径有哪些别错过胆囊结石治疗最佳时机

2018-05-15 06:40 来源：网友分享

一、胆囊结石怎么才能检查出来

　　1、CT诊断

　　因胆囊结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50％-60％。CT还能显示出胆囊的位置、扩张及肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在胆囊内分布的情况。

　　2、X线胆道造影

　　X线胆道造影（包括PTC、ERCP、TCG）是用于胆囊结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80％-90％、70％-80％、60％-70％。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解胆囊的解剖学变异和结石的分布范围。

　　3、B超诊断

　　胆囊结石的超声表现B超为无创性检查，方便易行，是胆囊结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50％-70％。

　　4、经皮经肝穿刺胆道造影（PTC、PTCD）

　　PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断胆囊结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定胆囊结石者，可考虑选用。

二、胆囊结石治疗最佳时机是什么时候

　　胆囊结石的情况是会导致患者出现胆囊处绞痛感，并且是长时间的绞痛情况下，不仅是会影响到自身的食欲，还会使身体处于一个比较虚弱的情况，在这样的情况下，结石的情况是会影响到患者在日常的工作与生活。

　　胆囊结石并没有任何一个时间段表明是最佳治疗时间，所以从治疗的原则上而言，最佳治疗时间是尽早治疗。这个尽早指的是胆囊结石的情况并没有彻底出现恶化的情况，并且是还处于能够通过药物治疗或者是手术治疗，就能够顺利进行排石的这一个过程。

　　不管是任何一种疾病的出现，都是在最早进行治疗的那一个时间点是最好的。疾病的突发性以后恶化性都是会随着时间的推移而形成一种新形的疾病，所以在出现了胆囊结石也好，或者是其它的疾病也罢，最佳治疗时间从原则上而言，都是尽早治疗。

　　所以说，不要再挣扎着取决哪一些时间段是最佳治疗时间，而忽略了原则上的尽早治疗这一个原则。时间段都是比较虚拟的东西，只有从疾病一出现的时候就着手进行治疗，在没有变得严重之后，或者是出现恶化之前，治疗的效果才是最有效的。因此，胆囊结石最佳治疗时间是没有确定的时间点，所以它要遵循的原则就是尽早治疗。

三、胆囊结石表现有哪些

　　胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上腹胀闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。

　　胆囊结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

　　胆囊结石病三级预防概念，即初级预防，防止胆囊结石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆囊结石;三级预防，防止非手术疗法后胆囊结石复发。最近，再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。