脂肪肉瘤良性大概是什么 脂肪肉瘤良性的护理要点

一、脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别

　　案例：艾比利亚31岁，头些年左大腿上面的(好像在表层脂肪中)长了十几个瘤(大小1～3cm);而且现在右边大腿和后背上也长了些。

　　去了几个医院去，医生摸摸看看，就说是多发性脂肪瘤，没什么办法，还说要是哪个长太大了，就手术切掉。

　　问：脂肪瘤和脂肪肉瘤的临床表现很相似呀，但是一种是良性的，一种是恶性的，到底如何区别呀?

　　脂肪瘤为良性肿瘤最常见的部位为背、肩、颈及四肢的皮下组织，有包膜、质软、色淡黄，似正常的脂肪组织，肿瘤可由数厘米至数十厘米不等，可单发，亦可多发，瘤组织结构与正常脂肪组织相同。

　　脂肪肉瘤为恶性，肉瘤中常见，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织，肿瘤呈结节状或分叶状，表面可有假包膜，色淡黄，似脂肪组织，或呈粘液样外观，或为鱼肉样瘤细胞形态多样，可见星形，梭形、小圆形或多形性的脂肪母细胞，胞浆内有大小和多少不等的脂肪空泡及分化成熟的脂肪细胞。

　　你的瘤属于脂肪瘤，如果单发，可以手术切除，多发的话，没什么办法，只能哪个长得太大了，就手术切除。

二、脂肪肉瘤良性的临床症状

　　脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种,多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是大腿、臀部好发，上肢,腹膜后、头、颈块,直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状,或分叶状，质软或稍硬。

　　症状：

　　脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤。男性稍多于女性，可发生于任何年龄，但大多数在40岁以上。此病除发生于腹腔及大腿软组织外，很少发生于它处，但也有报告发生于躯干及四肢者。极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。

　　通常发生于深部肌肉间软组织，表现为一大肿块，边缘不清。脂肪肉瘤可生长很大，硬固。除非晚期患者，一般皮肤很少受累。

　　组织学上分化不好者有30%～40%发生转移，而分化好的则较少转移。虽然也可转移到肝、骨髓、中枢神经系统，但以肺为常见转移部位。

三、脂肪肉瘤良性的治疗方式

　　手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

　　放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

　　化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

　　由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。转移以血行转移为主，多转移到肺。

四、脂肪肉瘤良性的主要类型

　　脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。

　　根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：

　　①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤

　　②粘液型脂肪肉瘤;

　　③圆细胞型脂肪肉瘤;

　　体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准可以照B超，B超可以判它的位置、大小质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤不用做B超，脂肪瘤可以做B超检查。

　　血管瘤相对较难处理，一般不能轻易手术瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。