2018-05-21 06:56 来源:网友分享
1.对骨骼肌肉有一定影响,使肌肉收缩与松弛缓慢延迟,常常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨骼的影响会造成关节不灵、有强直感、受冷后加重、可并发慢性关节炎、偶见关节腔积液。
2.甲减对男女均有不同程度的危害,对于男性来说,可导致男性性功能低下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可出现月经不调、月经过多或闭经,导致不孕,对男女生育能力造成严重危害。
3.患上甲减会出现一些相关症状,使患者感到浑身不适,如:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
4.甲减出现后,甲状腺素分泌过少,导致心律减慢,心音低弱、心脏呈普遍性增大、常伴有心包积液。严重时,会出现心力衰竭,甲减危象,威胁生命。
5.甲减患者会产生食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏等症状。
甲减患者在甲状腺功能正常,血清TSH<2.5mIU/L时可以妊娠,但应做好监测及应对措施,避免病情加重给孕妇和胎儿带来不良后果。
1、妊娠期间需要对甲状腺功能进行检测,使甲状腺功能维持在正常水平。TSH通常每6-8周检查1次,在左旋甲状腺素调整阶段,则需要每4周做1次检查。
2、对于TPOAb阳性,甲状腺功能正常的孕妇,一旦发生甲减或低T4血症,应当立即给予甲状腺素治疗,否则会导致对胎儿甲状腺激素供应不足,影响其神经发育。
3、妊娠期间甲状腺素剂量较非妊娠需要量增加30%~50%,增加剂量的多少取决于TSH增高的程度和母体甲减的原因。
4、营养品中的铁、钙等营养品属于甲状腺素吸收抑制剂,可导致甲状腺素需要量增加,因此需与左旋甲状腺素相隔至少2~3h。
Tips:产后也要监测TSH水平
孕前原有甲状腺功能减低者,产后再发甲状腺功能减低的几率更大,而且分娩后,甲状腺素的用量可缓慢减少到怀孕前的水平,因此也需要对TSH进行监测。
1、心血管系统与呼吸系统是常见的甲减的早期症状,甲减患者可表现为脉搏缓慢,心动过缓,心音减弱,心界扩大,心排血量明显减少,常为正常的一半,有的甲减的症状可伴心包积液,血压偏高,特别是舒张期血压升高多见,因黏液性水肿,肥胖,充血,胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起呼吸急促,甚至出现二氧化碳麻醉现象。
2、甲减患者有时可表现精神倦怠,反应迟钝,理解力和记忆力减退,也是常见的甲减的症状。视力、听力、触觉,嗅觉亦迟钝。甲减患者还可伴有头昏、头晕、耳鸣。
3、甲减的症状表现为食不纳差,纳食不香,厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻,同样是常见的甲减的症状。不少甲减患者出现胃酸缺乏,甚至无胃酸。
(1)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
(2)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
(3)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。
1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
(4)膳食调配:
1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
(5)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。