2018-05-21 08:24 来源:网友分享
蚯蚓白糖治褥疮
【功能主治】清热解毒,抗炎镇痛,通络,促进血液循环和肉芽生产。主治感染性褥疮。
【偏方组成】活蚯蚓100克,白糖300克。
【用法用量】取活蚯蚓100克,用清水洗净,捣烂,加人白糖300克,放人容器内拌匀。置于8~10℃低温处备用。治疗时先将褥疮部位常规消毒清洗,清除坏死组织,然后用消毒棉签将制好的鲜地龙白糖合剂敷在褥疮处,外覆一层塑料薄膜,用消毒纱布包扎,每日更换1次。
【病例验证】用此方治疗25例,均为多发性感染性褥疮,Ⅳ期坏死性脓腔性褥疮,用其他药物无效者。换药3天,脓性分泌物减少;换药5天,溃烂表面长出新生肉芽组织;换药7天,Ⅰ~Ⅲ期褥疮痊愈;Ⅳ期坏死性脓腔性褥疮,换药30天痊愈。
党参茯苓汤治褥疮
【功能主治】气血双补,托毒生肌。主治褥疮气血两虚症。
【偏方组成】党参100克,茯苓15克,熟地、白芍、川芎、当归、自术、生姜各10克,炙甘草6克。大枣3颗。
【用法用量】每日1剂,水煎2 ,分3次服,同时配合局部一般换药。
【病例验证】丁某,男,21岁。因坠落致胸10~12椎体骨折,造成截瘫,己卧床2年。诊见骶部及两侧髂部各有15 x 12厘米大小的溃疡面,疮面淡白,有少量清稀分泌物,少许肉芽,触之不出血。按上方用药,配合局部一般换药治疗,36天疮愈。
当归生地膏治褥疮
【功能主治】滋阴养血,燥湿止痒。主治褥疮。
【偏方组成】当归50克,生地30克,白花、北紫草各15克,川黄连10克,姜黄6克。
【用法用量】上药加水500克,文火煎至焦枯为度,去渣,加血竭15克,沸腾片刻,用8层纱布过滤于容器中,加蜂蜡30克,微火熔解,不断搅拌至完全混合冷却备用。先清创,再敷以药膏,每日1次。
【病例验证】用此方治疗33例,痊愈25例,显效5例,有效2例,无效1例。
大黄五倍子治褥疮
【功能主治】清热解毒,祛腐排脓,敛疮生肌。主治褥疮。
【偏方组成】生大黄100克,五倍子130克,铜绿1.5克,轻粉1克。
【用法用量】将生大黄加水300毫升,煎沸20分钟,过滤。再加水300毫升,煎沸15分钟,过滤。两次滤液浓缩至100 毫升,即为所用之大黄煎出液。然后每100克凡士林中加人30毫升大黄浓缩液,使其成为30%的大黄膏,再将轻粉、五倍子、铜绿研成细末,掺人大黄膏内。使用时将药膏平摊于消毒纱布上,贴于创面,胶布固定,每12小时更换1次。
【病例验证】用此方治褥疮16例,年龄最大83岁,褥疮最大面积8厘米x6厘米;治愈时间最长24天,最短5天,平均治愈时间为12天,疗效满意。
乳香白芷散治褥疮
【功能主治】解毒止痛,敛疮生肌。
【偏方组成】乳香、白芷、没药、黄连各10克,冰片2克。
【用法用量】前4味共为细末,过80目筛,然后掺人冰片共研,掺匀。放人容器内。治疗时先用双氧水清洗疮面,然后撒上药粉,敷料包扎,每日或隔日换药1次。
【病例验证】用本方治疗褥疮30例,痊愈27例,好转3例。治疗时间最长12天,最短3天,疗效满意。
褥疮是一种很难治疗的疾病,褥疮是由于在临床上护理不善导致局部肌肤长期受压导致局部肌肤处于缺血缺氧的状态而产生的坏死症状。
褥疮具有发病率高,起病快,难治疗且易复发的特点。据资料统计,截瘫患者有80%发生过褥疮,40%反复发生过褥疮,10%虽积极治疗,但仍未治疗。
有的病人刚发生褥疮时只有硬币或指甲盖大小,但由于处理不当或未引起足够的重视,近几个月甚至几十天时间就会发展成碗口大小的重症褥疮。而久治不愈的褥疮还会并发败血症、低蛋白血症及骨髓炎。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,甚至会危及患者生命。
褥疮疾病在病发后得不到有效医治的情况下,不仅会出现病情状况不断的加重,而且还会导致病患机体上诱发其他一系列褥疮并发症的出现。褥疮疾病在发展严重的情况下很有可能危及到机体的生命安全。为此,建议人们,一旦患上褥疮一定要抓紧时间进行疾病的科学治疗,争取将疾病及早根治。
1.临床表现
(1)症状不典型:由于老年人痛觉减退、痴呆等,不能及时反映褥疮的发生,需医护人员严密观察受压部位,以便及时发现。特别是褥疮引起全身感染时,早期表现多不典型。凡出现发热、血沉加快、低体温、颤抖、寒战、出汗、神志改变等均应警惕褥疮合并感染的可能。
(2)易继发感染:老年人由于主要脏器实质性细胞萎缩和数量减少,使得脏器贮备能量减少,适应能力降低,机体免疫力下降,容易发生受损局部及其周围的感染,严重者可致脓毒血症。
(3)愈合困难:老年人多为混合性褥疮,影响褥疮愈合的因素复杂,如年老、营养状况差;免疫系统功能减退,致使吞噬细胞形成减少,吞噬作用减弱;情绪紧张,微血管收缩,使微循环给创伤床传送营养素减少,因而修复能力差,愈合极难,是延长住院时间、减慢康复速度、增加病死率的重要原因。
2.分类
(1)普通压迫性褥疮:由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常,褥疮与周围皮肤温差小,愈合时间较短(<6周)。
(2)动脉硬化性褥疮:因血管硬化、狭窄影响了局部血液供应所致。此类褥疮皮肤温差较明显,不易愈合,容易发生溃疡和坏疽,为继发感染提供了更合适的条件。
(3)临终前褥疮:常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者,此时机体全身衰竭,一旦发生褥疮,极不易愈合。
(4)混合性褥疮:常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不良、感染、局部浸润等多种原因所致,是临床上最常见的褥疮类型。
老年人由于皮肤老化,全身抵抗力下降,一旦发生褥疮很难治愈。因此,预防极为重要。要针对褥疮形成的原因采取相应的预防措施。
1.消除局部因素
(1)除去局部压力:
①交换体位:每2~3小时翻身1次,避免骨突出处长时间受压。
②使用预防工具:局部可用环形棉垫、海绵垫、枕头、高分子人工脂肪垫等,缓解骨隆突处压力。另外,全身用具种类也较多。如压点移动性气垫,就是利用黑白充气囊交替膨胀与收缩,以此来移动压迫点分散体压。此外还有灌水垫、电动式气垫等均能起到分散压力的效应。但都不能完全依赖用具,仍要强调定时翻身,预防受压。
(2)保持干燥,防止擦伤:老年人皮肤褶折多,加之汗液、大小便失禁导致皮肤软化,应特别注意防止擦伤、撕裂。床单应保持平整无皱,直接接触的内衣要柔软,帮病人翻身要用力抬起,不能拖、推,以免擦伤。另外要勤洗浴、勤换衣裤,保持皮肤干燥、光滑。皮肤褶折处扑上一层薄的爽身粉,以减少摩擦力并吸收潮湿。
(3)观察皮肤情况:老年人反应迟钝,因此要严密细致地观察全身皮肤状况,特别要注意褥疮易发部位的皮肤情况。对卧床病人要进行被动运动、按摩等,以促进血液循环。
2.改善全身状况 积极治疗原发病、改善营养不良、纠正低蛋白血症。采用胃肠内营养和深静脉营养等方法,给予高蛋白、高能量饮食,中心静脉营养、输血等。由于神经麻痹所致的感觉低下亦应采取积极措施进行治疗。
3.卫生宣教 家庭治疗的患者,对护理者以及患者要给以褥疮发生的原因及预防知识的教育,达到以预防为主的目的。
温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。