肋间神经痛推拿怎么样 肋间神经痛是什么意思

一、肋间神经的具体病因和临床表现有什么

　　胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。带状疱疹性肋间神经痛常疼痛剧烈。

　　肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。带状疱疹可见局部病变。

　　确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。

二、肋间神经疾病的具体介绍

　　肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。

　　肋间神经共有12对，由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。临床上通常见到的是继发性肋间神经痛，而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起，如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等)，脊柱和肋骨的损伤，老年性脊椎骨性关节炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓肿瘤，特别是髓外瘤，常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。

　　肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。

三、肋间神经的诊断要点

　　确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

　　要点

　　(一)原发性肋间神经痛少见，尽量查明与本病有关的疾病。

　　(二)疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。

　　(三)沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。

　　(四)耳穴病经口：肝、胰胆、胸。经穴病经口：内关、阿是穴。

　　治疗应明确原发病灶，采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等。

四、肋间神经痛的推拿的具体疗法

　　肋间神经痛，是指1个或几个肋间神经走行分布区内的疼痛综合征。

　　本病疼痛多呈持续性，可有阵发性加剧，性质刺痛或刀割样痛，常影响到同侧腹部或肩部，呼吸、咳嗽、喷嚏等加重疼痛。

　　其发病原因多与邻近器官和组织的病变，以及炎症、畸形、受寒和外伤等有关。

　　中医认为，肝气郁结、淤血阻滞、湿热内蕴、痰饮停聚等均可引起本病。

　　肝气郁结者胁痛或左或右，以胀痛为主，每因情志变动而增减，伴有胸闷不舒，纳减嗳气等;淤血阻滞者胁痛如刺，固定不移，入夜尤甚，有跌仆损伤史等;湿热内蕴者胁痛如刺如灼，伴口苦、胸闷、小便黄赤等;痰饮停聚者胁肋疼痛牵引至肩胛，咳嗽喘满，吐稀痰涎水，胸胁胀痛等。

　　按摩能疏肝理气，活血通络，清热化湿，祛痰化饮，治疗各型肋间神经痛。

　　1.肝气郁结

　　(1)取仰卧位，上举病侧上肢，以拇指指腹或示(食)指、中指、环指(无名指)指腹沿患者胸肋间来回推抹3～5分钟。

　　(2)取仰卧位，以拇指指腹端按揉章门、期门、日月穴各2分钟。

　　2.淤血阻滞

　　(1)取坐位，以前臂插入患侧腋下并抬高，嘱患者深吸气，另一手以手掌叩击患侧背部，再令其缓缓呼气，轻者疼痛可立即消失。

　　(2)取坐位，以一手拇指指端持续按压曲垣穴1分钟，至局部有酸胀及温热感，然后轻揉2～5分钟。