2018-05-23 08:38 来源:网友分享
慢性淋巴结炎由各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡引起的,慢性淋巴结炎有什么症状表现?我们来看看下文的介绍。
慢性淋巴结炎有什么症状表现?慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
慢性结核性淋巴结炎早期尚见在颈部,淋巴结分散,无触痛感,可成为硬肿块;如有干酪坏死病灶发生,淋巴结在皮下破裂,彼此粘连,皮肤变薄而光亮、红肿;如穿破皮肤可成为瘘管。
慢性淋巴结炎检查方法介绍如下:
1、实验室,血常规见白细胞增多。
2、应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。
3、将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查,可查出结核杆菌。
急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染,致病菌可直接通过淋巴管到达淋巴结,也可通过血液循环传入淋巴结。常见于颈部、腋窝和腹股沟处。早期仅见淋巴结肿大与压痛,继之则淋巴结增大,疼痛加剧,红肿热痛,可化脓腐溃。本病在儿童时期比较常见。
急性淋巴结炎是怎么回事?
(一)急性淋巴结炎的病因
专家表示,如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
(二)急性淋巴结炎的症状
1、受累区域淋巴结肿大、压痛,局部皮肤发红、肿胀,化脓后可出现波动。
2、可伴畏寒、发热、头痛等全身症状。
(三)急性淋巴结炎的诊断要点
1、本病多由细菌感染引发,如急性扁桃体炎、皮肤疖子、湿疹、败血症、丹毒等。
2、病灶附近淋巴结肿大,初起肿痛,有明显结块,推之可动,继则表面红肿热痛,压痛明显。如不及时治疗,在起病1周后可化脓内溃。溃后脓出黄白稠厚,一般收口较快。
3、血白细胞总数及中性粒细胞增高。
4、可有高热,恶寒,头痛,烦渴,便秘等全身症状。
(四)急性淋巴结炎的注意事项
1、高热时应多饮水分,注意休息,并采取退热措施。
2、淋巴结硬肿时,不要轻易外敷药物或加热敷,以免导致化脓溃破。
3、饮食应清淡易消化,忌食辛辣、海鲜等。
医院日前接诊了一名颈部淋巴结肿大的患者,希望能摘除肿块。医生仔细检查后,诊断这名患者得的是"猫抓病"。他提醒市民在被猫抓伤咬伤后要采取必要措施,以免患上"猫抓病"。
这名武汉市民的家里养了一只猫。不久前,他的手被猫咬了一口,当时感觉像被针刺了一下,但伤口并未出血,因此没在意。结果两周后,颈部淋巴结肿大,他到武汉大学中南医院整形科要求摘除肿块。检查后发现,他的肿块组织中出现了炎症性坏死,并分离出了"巴尔通体"病原体,医生诊断他得了猫抓病性淋巴结炎,简称"猫抓病"。
据武汉大学中南医院熊永炎教授介绍,医院最近陆续接诊了多名这类"猫抓病"患者。人被猫抓伤或咬伤后,会感染猫身上的"巴尔通体" 致病性微生物,引起淋巴结肿大、不明原因发热等症状。因为猫爪中带有细菌,沿人体淋巴管走向侵袭淋巴结。如手被抓伤,则腋窝淋巴结肿大;脚被抓伤,则腹股沟淋巴结肿大。
熊永炎说,一旦被猫抓咬,要及时挤出可能含病毒的血液,用肥皂等清洗伤口,并注射狂犬病疫苗。若出现淋巴结肿大、不明原因发热等症状,要及时到医院接受治疗。
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。
患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:
1.特异性淋巴结炎
如淋巴结结核等。
2.恶性肿瘤淋巴结转移。
3.感染性疾病
病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。
4.血液系统疾病
如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。
5.结缔组织疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。