2018-05-24 07:00 来源:网友分享
伯氨喹可清除肝内的休眠体,减少或防止复发,可用作根治药。氯喹、奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用,因而能控制临床症状,为主要的治疗药。乙胺嘧啶对红外期有作用,是一种病因性预防药,此外,伯氨喹还可杀灭配子体,乙胺嘧啶还能抑制配子体在蚊内发育繁殖,因而也能阻止疟疾的传播。
剂量:用药剂量应按药物使用说明量进行,儿童剂量应酌减,可按以下方法折算:1岁以下:1/10~1/8成人量;1~3足岁:1/6~1/4成人量;4~6足岁:1/3成人量;7~12足岁:1/2成人量;13~15足岁:3/4成人量;16岁以上-成人量。
联合用药:根治间日疟需用组织裂殖体杀灭药与血液内裂殖体杀灭药联合治疗。在恶性疟对氯喹产生抗性地区,目前较理想的方法也是几种抗疟药联合使用。
(1)前驱期:患者有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热。此期相当于肝细胞内的疟原虫(裂殖体)发育成熟裂殖子释入血流。但因周围血内的原虫密度太低,镜检多为阴性。
(2)发冷期或寒战期:持续数分钟至1h,常伴头痛、恶心和呕吐。此时体温多已超过38℃。镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体。
(3)发热期:一般持续3~4h,头痛加剧,体温高者可超过40℃。多次复发的病人,可只定时出现微寒和低热、或头晕、头痛,肌肉关节酸痛和三叉神经痛而无明显的高热。发热期所见的原虫以小滋养体为主。
(4)出汗期:可微汗至大汗淋漓。在此期内体温迅速恢复正常,上述各种症状逐渐消失。
(5)间歇期:系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。就典型者的间歇期而言,恶性疟病例很不规则,短仅数小时,长达24~48h,间日疟和卵形疟约为48h,三日疟为72h。镜检所见原虫除恶性疟外,以大滋养体为主。
1.马兰头汁:鲜乌兰头适量绞汁,在发疟前二小时顿服,连服数天;或独头蒜七个,捣烂加热酒少许,于发疟前服,连服二天。或将大蒜头烘焦黄,疟疾发作前二小时饮酒吃蒜,一次服完。
2.醋炒蛋:将鸡蛋三只去壳,同200g米醋放于砂锅内煮沸,一次温服。
3.蒜头椒叶汤:辣椒叶100g、蒜头一个,用水煮汤500m1,饮服。适用于疟疾冷多热少者。
4.白胡椒粉:白胡椒20粒打烂,烧熟后加酒100g,饮服。
5.赤豆鲤鱼汤:红小豆150g、鲤鱼一条、红枣一枚、陈皮一片、生姜50g,用水煮烂,加油盐调味,每天一剂。也可用黄狗肉250g、黑豆150g、生姜100g、陈皮一片、红枣10枚,用水煮熟,吃肉喝汤。适用于间日疟、三日疟、或疟疾日久不愈。
6、田鼠黑立汤:田鼠二只、黑豆1508、红枣10枚、陈皮一片,将田鼠去毛及内脏,洗净用水煮熟,吃肉喝汤,每天一剂。
7.鲇鱼汤:胡子鲇,即塘虱鱼或塘角鱼200g、黑豆50g、红枣10枚、陈皮3g,用水煮熟,连渣与鱼一起食用。
8.羊角汤:羊角300g打碎,加水1000ml煎熬成500ml,在疟疾发作前三小时服用。
9.乌龟汤:将500g左右的乌龟一只杀后,加适量水煮熟,以食盐调味,吃肉喝汤。每天一次,治愈为度。本方适于三日疟,或劳动后疟疾复发者。
1.控制传染源 健全疫情报告,根治疟疾现症患者及带疟原虫者。
2.切断传播途径 主要是消灭按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物。个人防护可应用驱避剂或蚊帐等,避免被蚊虫叮咬。
3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率,但由于疟原虫抗原的多样性,给疫苗研制带来较大困难。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供现场应用。
疟疾疫苗、艾滋病疫苗与结核病疫苗已成为全球优先发展的三大疫苗。我国自主研制的“重组疟疾疫苗”已获得国家药品监督局及世界卫生组织的批准,进入临床试验。
化学药物预防是目前较常应用的措施。对高疟区的健康人群及外来人群可酌情选用。常用氯喹,口服0.3g/次,1次/周。在耐氯喹疟疾流行区,可用甲氟喹0.25g/次,1次/周。亦可选用乙胺嘧啶25mg/次,或多西环素0.2g/次,1次/周。