急性低血糖的症状有哪些 急性低血糖有哪些饮食禁忌

一、急性低血糖有哪些症状

　　急性低血糖的症状：容易饥饿感

　　早期低血糖症状表现有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给患者饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。人体内部血糖过低，容易导致个人会强烈感受到饥饿感。体内含有过量胰岛素，会导致血糖过低，细胞无法获得足够的葡萄糖，大脑就会对此作出饥饿感的讯号。并且还会出现一系列的乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等并发症。

　　急性低血糖的症状：脸色苍白

　　人体的血糖值低于2.8mmol/L时候，人就会出现低血糖反应，像：饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。长期的人体低血糖，患者就会出现精神和意识的障碍，会找不到地方，记忆力差，甚至胡言乱语，看起来人跟发神经病一般。如果血糖更低或持续低血糖的时间更长，就会出现精神和意识障碍，在神经中枢功能明显异常。出现头痛头晕、不安躁动、语言障碍、定向力和识别力突然丧失或精神失常，会进一步的出现抽搐、偏瘫、昏睡、呼吸、血压被抑制，甚至死亡。

　　急性低血糖的症状：大脑受损

　　血糖过低主要的症状为脑部功能受损（神经性低血糖症）。血糖过低时，大脑无法获得足够的葡萄糖，因此无法发挥某些正常功能，可能导致晕眩、困倦、慌乱、言语不清，以及其他症状。病情如果是加重，患者会出现一组损害高级神经中枢功能的症状，表现为性格改变、意识障碍、神经失常、视力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等严重后果。神经性低血糖常在不知不觉中缓慢发生。

二、低血糖的检查诊断有哪些

　　检查

　　1、血糖：成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。

　　2、血浆胰岛素测定：低血糖发作时，如血浆胰岛素和C肽水平升高，则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。

　　3、48～72小时饥饿试验：少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽，之后每6小时测一次。

　　诊断

　　根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定：①低血糖症状；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验。

　　鉴别诊断

　　低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患（癫痫、短暂脑缺血发作）或脑血管意外等。

　　1、低血糖病因的鉴别：磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

　　2、交感神经兴奋表现的鉴别：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

　　3、精神-神经-行为异常的鉴别：精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

三、急性低血糖的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1、宜吃营养均衡的食物；2、宜吃粗粮谷薯类；3、宜吃饱腹感极强的蔬菜水果

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　荞麦。含有丰富的可溶性膳食纤维、烟酸和芦丁。芦丁可以降血脂和胆固醇、预防脑出血市场上有卖湿的荞麦面面条，可以用来蒸或煮。

　　玉米。玉米有降血脂的功效，还可以助消化。玉米粒的胚尖要全部吃进去，玉米的许多养分都在此。

　　菠菜。菠菜营养丰富，里面含有钙、铁、胡萝卜素。购买菠菜后要尽早食用。不要等时间久了会产生一些对人体有害的因素

　　饮食禁忌：1、忌吃脂肪含量高的食物；2、忌吃腌制食品。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸菜。咸菜含有大量亚硝酸盐，容易致癌。最好多摄入新鲜蔬菜和水果。

　　蜜饯。蜜饯的制作过程比较复杂，容易滋生细菌，而且食品添加剂较多。对身体特别不好低血糖患者，包里要随时放些糖果。其余人群均应该适度减少食用

四、急性低血糖的处理方法有哪些

　　急性低血糖症的处理

　　（1）葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L（150～200mg/dl），观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。

　　（2）胰高糖素应用：可在发病后和50%葡萄糖液同时应用，一般剂量0.5～1.0mg，可皮下或肌内注射，多在10～30min神志恢复，必要时重复应用。

　　（3）肾上腺素应用：当严重低血糖伴休克者，又不具备上述条件时，可中小剂量应用，但高血压患者和老年人慎用。

　　（4）甘露醇应用：经过上述处理后血糖已恢复，但仍昏迷时间超过30min者，为低血糖昏迷可能伴有脑水肿，可考虑静脉滴注20%甘露醇40g，20min内输完。

　　（5）肾上腺皮质激素应用：经高糖治疗后，血糖虽已维持8.3～11.1mmol/L，但已达15～30min神志仍未清醒者，为使大脑不受损害，可应用肾上腺皮质激素100～200mg（或地塞米松10mg）酌情4～8小时 1次，共2～3次。