总是闪腰怎么回事 闪了腰有什么症状

一、总是闪腰怎么回事

　　在日常生活中，若突然扭腰或提物时姿势不对，将会发生急性腰部扭伤。长期从事强迫性体位劳动会造成慢性腰部劳损。而经常“闪腰”，与以上完全不同，有的人仅仅变换体位，像弯、伸个懒腰等，甚至用力咳嗽，也会引起“闪腰”。此时会突然听到腰间“咔嗒”一声，顿时感到腰部酸痛难忍、下肢乏力、躯干僵直，这时立即平躺能使不适得到缓解。一般休息两三天或一周，多数会自然康复。由于是经常发作，故而叫做习惯性“闪腰”。它给患者带来诸多不便，亦会造成精神上的压力。

　　从生理角度来看，习惯性“闪腰”实质是腰椎不稳症。脊柱腰椎段承受的重量及运动幅度远远大于脊柱其它部位，其稳定性主要靠韧带、椎间盘、肌肉维持。如果腰椎先天性发育不良，或随年龄增长而发生的退行性病变使髓核膨胀度下降、韧带，关节囊松弛，就容易“闪腰”。

　　治疗习惯性“闪腰”，要尽量减少腰部活动。急性发作时，用手法推拿、按摩、使椎旁肌得到松弛。使用腰围制动，训练和鼓励患者进行持久的腰背功能练习，增强肌力和腰椎的稳定性。极少数人如上述治疗不能奏效，应考虑手术治疗。平时要注意减肥，防止过剩的脂肪积在腹部，以减少对脊柱前凸的拉力。

二、闪腰的表现症状

　　患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。

　　1、有腰部扭伤史，多见于青壮年。

　　2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。

　　3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

　　4、外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话，腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。

　　5、腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。

　　6、损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处，两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者，多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者，多为骶髂关节损伤。

　　7、一般无下肢放射痛，部份患者有下肢牵涉性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴性。鉴别困难时，可作局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿痛无改变者为神经根放射痛。

三、闪腰的早期处理

　　腰部受伤时，病人自觉腰部突然“碜裂”或“闪裂”感觉，马上感到腰部无力支撑,因此，病人坐下去，无力起身，需人扶持.另外转身、弯腰拾物，痛苦倍增。

　　腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起，同时肌肉出现触痛，甚至腰肌呈索条状强直，检查腰肌损伤，让病人坐着,医生以手按着上股，令病人出力把腿抬起，腰肌损伤的人，抬腿便痛。

　　手法治疗腰部扭伤，首先应舒筋活络，点按有关穴位，如肾俞、阳关、委中，手法以接、推、滚、揉为主，当肌肉松弛后，令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬按。病人经过治疗，腰部即觉松弛，审病人受伤程度，配合内服中药，或者外敷，一般腰部扭伤一个疗程可愈。

　　如果郊野旅行，又逢腰部扭伤，临急间找不到医生，在此情况下，应让病人绝对卧下休息，若旅行带有小型冰箱，可取出冰块，用布包着，敷于腰部患处，以减少扭伤引起皮下出血，同时冰敷亦有止痛作用.。

　　休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3-7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。腰扭伤24小时后可行患部热敷。有条件者进行理疗。

　　1、疼痛严重者可服用强痛定片一次2片或肌注强痛定、呢替啶(杜冷丁)等止痛药。一般连续使用不超过3次。

　　2、口服阿司匹林一次0.5-l克，一日3次；对乙酰氨基酚一次500毫克，一日3次；消炎痛一次25-50毫克，一日3次；伸筋丹一次5粒，一日3次。用于止痛镇静，晚上可加服2片地西泮(安定)。

　　3、还可选用跌打丸、七厘散、小活络丸、大活络丸等服用。

　　4、局部还可贴伤湿止痛膏、奇正贴膏，701跌打镇痛膏或外敷正红花油、风湿油等。

四、闪腰的针灸治疗

　　近二十年来针灸治疗急性腰扭伤有几个特点，其一是，各种穴位刺激法的广泛应用，除传统的刺灸拔罐外，耳针、电针、穴位激光针灸、火针、穴位微波针灸等几乎都用于治疗本病，并取得较好的效果；其二，在大量病例的对比观察基础上，筛选有效穴位和配方。最近有人分析验证，发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好；伤在督脉，水沟效果明显；伤在足太阳和足少阳的，取腰痛穴最理想。另外，强调针灸同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。以上这些，都使针灸治疗急性腰扭伤的效果不断提高。1体针

　　体针(之一)

　　(一)取穴

　　主穴：水沟(或左右旁开1厘米处)、后溪(或睛明)、腰痛穴。

　　配穴：委中、命门、阳关、大肠俞、合谷。

　　腰痛穴位置：手背，指总伸肌腱两侧，腕背横纹下1寸处，一手两穴。

　　(二)治法

　　一般仅取主穴，效果不理想时加配穴，均按损伤部位选穴。腰脊正中损伤：水沟，直刺1-2分，反覆捻转，持续2分钟；或水沟旁开1厘米处，左手拇、食指将患者上唇捏住，右手以2寸毫针，从左侧进针，对侧出针，来回拉动强刺激5-10秒。在上述针刺同时，医者站于患者身后，紧扶患者腰腹交界处(章门、京门穴附近)，帮助其活动腰部20次，如前俯后仰，左右旋转等。腰软组织损伤(面积较小者)：后溪，取对侧或痛侧，往合谷方向进针，亦可由合谷透至后溪，深刺1-1.5寸，大幅度捻转提插，强刺激2分钟；或睛明，取痛侧，针入0.5-1.0寸(宜缓慢进针，防止损及血管)，得气后轻轻捻转，不可提插捣针。同时，亦如上法活动其腰部。腰软组织损伤(面积较大，痛引胁肋者)：腰痛穴，取对侧，两针均向掌心斜刺，深0.8-1.0寸，得气后，大幅度捻转提插，强刺激2分钟。并按上法活动其腰部。上述均留针15分钟，运针1-2次。

　　如尚有余痛或疼痛减轻不明显，深刺大肠俞，激发针感放射至足根，委中刺血，命门、阳关及腰部压痛最明显处，针后加拔罐。