2018-05-31 08:01 来源:网友分享
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计,自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来,骶管囊肿的发现率愈来愈高,引起患者极大的顾虑。其实,了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式,可大大减少这种顾虑。那么s2水平骶管囊肿怎么办呢?
疾病治疗
骶管囊肿常见,大多数无症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
手术适应症
一般来说,出现下列情况可行手术治疗:腰腿疼或间歇性跛行保守治疗无效,影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退,大小便或性功能障碍。
手术治疗
手术应在显微镜下操作,将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁,不应钝性剥离,避免损伤神经根,不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口,用血管吻合线进行关闭(IA型),或重塑神经根袖(II型)。
注意事项
术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位,伤口用沙袋压迫,下地活动应在1 周以后, 术后戴围腰,3周后进行功能锻炼。
饮食适宜:1:宜吃含有维生素c,b的水果。2:宜吃含有维生素,钙、铁的蔬菜。3:宜吃健脾利湿的杂粮粥。
宜吃食物宜吃理由食用建议
西红柿。西红柿富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素,还含有蛋白质、糖类、有机酸、纤维素。西红柿200-300克,炖汤喝。
西瓜。西瓜性寒,味甘,归心、胃、膀胱经,具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效;主治胸膈气壅,满闷不舒,小便不利,口鼻生疮,暑热,中暑,解酒毒等症。每天西瓜300克。
薏米。薏米有健脾利湿、清热排脓功能。用于脾虚泄泻水肿脚气、白带、湿、关节疼痛、肠痈、肺痿等症。薏米50-100,山药50,莲子,粳米,煮粥喝。
饮食禁忌:1:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜。2:忌吃发性的肉食。3:忌吃海鲜。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
牛肉。牛肉发性影响消化,对于囊肿的病症有影响,对于病症的恢复有一定的影响,对肠胃消化百合50-100克,炖汤喝。
咖喱。咖喱的主要成分是姜黄粉、川花椒、八角、胡椒、桂皮、丁香和芫荽籽等含有辣味的香料,能促进唾液和胃液的分泌,增加胃肠蠕动,增进食欲。菠菜200-300克,炖汤喝。
腌制菜。生姜发性,对身体的囊肿康复不好,应该注意少吃,喝一些蔬菜汤。芹菜200克,木耳炖汤喝。
骶管囊肿的发病原因有哪些呢?
主要病因: 多数为先天性,部分是后天获得
1、外伤因素(25%)。
各种事故或搬运重物引起的外伤(特别是骶管部位),劳累、用力过度、分娩、硬膜外麻醉手术,导致脑脊液压力增大,脊液填充到囊肿,同时囊肿变大并压迫神经,形成囊肿。
2、先天性因素(30%)。
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的。不论何种原因,囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通,脑脊液随着动脉搏动进入,最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。
3、细菌感染(8%)。
国外有报道称部分患者病情加重的同时会伴有体内疱疹病毒的爆发,因此也有人指出病毒或细菌也有可能是囊肿产生症状的原因之一。
骶管囊肿症状
典型症状: 慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主;还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状,25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
鉴别诊断
腰椎间盘突出症
椎管内脊膜囊肿病程缓慢,临床症状轻且不典型,临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特点:囊肿为良性病变,生长缓慢,病程较长,症状可有中间缓解期;症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程;囊肿为膨胀性病变,脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大,椎弓根变薄,椎弓根间距加宽;MRI可以明确进行鉴别。
骶管内肿瘤
肿瘤多为实性肿瘤,MRI增强扫描可见肿瘤强化;Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外,呈大小不等多发囊性肿物,MRI增强扫描囊肿无强化。