自发性气胸不手术会死亡吗 自发性气胸是什么原因引起的

一、自发性气胸不手术会不会导致死亡

　　自发性气胸患者在闭式引流后破口无法自行痊愈，一侧肺完全不张影响正常呼吸功能，双侧肺气胸，频繁发作气胸等情况下需要手术。年轻人一般无生命危险，但是身体一般情况欠佳的老年人则可能因为气胸引起呼吸衰竭或者严重感染。

　　创伤性气胸，一般首先选择都是闭式引流，只有闭式引流效果不佳，或者严重影响呼吸功能时才考虑手术。

　　自发性气胸一旦发生需及时送医，延误病情有性命危险。

　　自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

　　那么自发性气胸的西医治疗方法有哪些？

　　积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

　　预后

　　自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后，复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。

二、自发性气胸的发病原因是什么

　　病因

　　胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便进入胸腔而形成自发性气胸。自发性气胸大都是继发性的。部分患者由于在呼气时肺回缩，或因有浆液渗出物使脏层胸膜自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔，成为闭合性（单纯性）气胸；部分患者的肺组织已与壁层胸膜粘连，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为“交通性（开放性）气胸”；部分患者因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样，以致吸气时空气进入胸腔，呼气时仍稽留于此，胸腔压力可超过1.96kPa（20cmH2O），成为“张力性（高压性）气胸”；由于上述原因，自发性气胸常难以愈合，再发气胸、局限性气胸比较多见，而单纯的闭合性气胸反而较少。

三、自发性气胸的临床症状有哪些

　　1、呼吸困难

　　气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显；而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

　　2、胸痛

　　气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

　　3、刺激性咳嗽

　　自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

　　4、其他症状

　　气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。

四、自发性气胸的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1宜吃高蛋白有营养的食物2宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3宜吃高热量易消化食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　苹果。水果中含有大量的C和钙，磷，铁等物质，能为人体补充C可以直接吃。

　　番薯。含有丰富的硒元素以及不饱和性的脂肪酸，具有很好的改善机体免疫功能的作用，还可减少本病恶变的风险每周两次，炒食，适量食用

　　牛初乳。含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用

　　饮食禁忌：1忌吃油腻难消化食物2忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3忌吃高盐高脂肪食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　腌菜。属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意

　　肥肉。属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担尽量少的服用

　　油条。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害建议适当的少食用一些