2018-05-31 08:33 来源:网友分享
饮食适宜:1、宜食用含碘的食物;2、宜清淡饮食;3、宜多吃水果蔬菜;4、宜食用含钙食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
海带。含有大量的碘质,可用来提制碘、钾等。有利于疾病痊愈。海带100克,米醋1000克,香橼皮10克。将海带、香橼皮浸泡于米醋中7天后服食。每天吃海带100克。
油菜。具有消结散肿作用。能够促进疾病痊愈。煮汤或炒制食用。
香菇。香菇是具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的菌类食物。能够提高机体免疫力。炖煮食用,每天30-50克。
饮食禁忌:1、忌食用含氰化物的食物;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌油腻食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
卷心菜。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物,可以影响碘化物的氧化,使甲状腺激素合成受到影响,继而引起甲状腺代偿性增大。尽量避免食用。
马铃薯。马铃薯也可以引起甲状腺肿大,也是因为马铃薯中含有氰化物氰酸糖着,食后产生硫氰酸盐,阻止甲状腺摄取碘。尽量避免食用。
萝卜。萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质,有引起甲状腺肿的作用。尽量避免食用。
典型症状: 是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大
相关症状: 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节 甲状腺肿 声音嘶哑 恶心 甲状腺肿大
早期单纯性甲状腺肿多无明显症状,常常是被他人发现有甲状腺轻中度增大,甲状腺肿大多在青春期,妊娠期及哺乳期发生,起病缓慢,甲状腺肿呈弥漫性肿大,质软,无血管杂音,无震颤,也无甲亢或甲减症状,晚期逐渐发展呈巨大甲状腺肿,并可有大小不等的结节,呈结节性甲状腺肿,同时有囊性感和坚硬感,腺外可见静脉曲张,部分病人中,因其有巨大甲状腺肿可引起压迫症状,如咳嗽,声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难或恶心,呕吐等,位于胸骨后的甲状腺肿尚可引起上腔静脉压迫综合征表现,有甲状腺囊肿出血时,病人甲状腺区出现突发疼痛,甲状腺急性增大,B超检查可以发现出血区,本病的甲状腺肿早期可在Ⅰ?和Ⅱ?之间,稍晚即可在Ⅲ?以上,当晚期出现巨大结节性甲状腺肿时,患者的腺体可肿大如儿头大小,下垂胸骨前,往往影响低头,转头和劳动,晚期时呈巨大结节性甲状腺肿时可有恶变,其甲状腺功能也可有变异,可发生甲亢或甲减表现。
1、多见于地方性甲状腺肿流行区,病程长,可数年或十数年。
2、始有双侧甲状腺弥漫性肿大,后在甲状腺内(一侧或两侧)出现单个或多个大小不等的结节。
3、结节质韧或较软,光滑,随吞咽上下移动,生长缓慢,一般很少发生压迫症状,胸骨后甲状腺肿可有头颈部静脉回流障碍症状,结节发生囊性变,短期内迅速增大,出现疼痛。
4、甲状腺功能一般正常。
5、部分患者合并甲亢,少数可发生癌变,表现为近期肿块迅速增长,并出现恶性变。
①合成甲状腺激素原料(碘)的缺乏;
这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因,在我国离海较远的山区,如云贵高原和陕西、山西、宁夏等地,由于山区中土壤碘盐被冲洗流失,以至食物及饮水中含碘不足,故得此病者较多,又称为地方性甲状腺肿。在缺乏原料碘,而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下,垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加,因而促使甲状腺发生代偿性肿大。
②甲状腺激素的需要量增加:
在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期、身体的代谢旺盛、甲状腺激素的需要量增加,引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌,亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象,常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。
③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍,
部分单纯性甲状腺肿的发生是由于腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍,如至甲状腺肿物质中的过氧酸盐、硫氧酸盐、硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物:磺胺类药、硫脲类药以及含有硫脲类的蔬菜(萝卜、白菜)能阻止甲状腺激素的合成。由此而引起血中甲状腺激素的减少。因此,也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌,促使甲状腺肿大。同样,隐性遗传的先天缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏,也能造成甲状腺激素生物合成或分泌障碍,而引起甲状腺肿。
1、青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的海带,紫菜等。青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗。对碘缺乏性甲状腺肿病人,用食盐加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起碘甲亢。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。
2、20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者,可给以少量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。常用剂量为15~30mg ,每日两次,口服,3~6个月为一疗程。
3、 左甲状腺素钠(L-T4 )片:每天100~150μg治疗有效,且应长期治疗。Hansen观察45例患者,用L-T4片每天150μg 1年,治疗9个月以后50%有效,约31%病例甲状腺肿缩小至正常。当停用左甲状腺素钠(L-T4 )片3个月以后,又出现甲状腺肿,故应长期治疗。
4、L-T3片:有人观察到用左甲状腺素钠(L-T4 )片治疗不如用L-T3片疗效好。L-T3片治疗那些甲状腺结节不缩小的较T4片好,说明本病可能有T4脱碘为T3的机制障碍,每天用量为40~80μg。
5、干甲状腺制剂:多年应用本药治疗甲状腺肿,有一定疗效,一般用量为每天60~180mg,分1~3次服用,疗程3~6个月,停药后多有复发,故应长期治疗,以维持甲状腺正常大小,其间可调节用量。
6、中药治疗:多采用化痰软坚治疗原则,可选用海藻、昆布、海带、紫菜、海蛤粉、海螵蛸、海浮石及生牡蛎等含碘丰富食品,但不宜过久,以防碘甲亢。
7、西医治疗:如有以下情况者,应及时行手术治疗,施行甲状腺大部切除术。
①已发展成结节性甲状腺肿者。
②压迫气管、食管、喉返神经或交感神经节而引起临床症状者。
③胸骨后甲状腺肿。
④巨大甲状腺肿,影响工作生活者。
⑤结节性甲状腺肿继发有功能亢进者。
⑥结节性甲状腺肿疑有恶变者。
多行次全切除术,术后应给予甲状腺素替代治疗,并且需长期治疗,停药后几个月常有复发。