什么是肝内胆囊息肉 胆囊息肉常见的三个发病因素

一、什么是肝内胆囊息肉

　　从病理学的角度来讲，临床所见的胆囊息肉样病变包含很多病理类型，其病理学分类可以概括为非肿瘤性与肿瘤性病变两大类，其中的肿瘤性病变又分为良性和恶性肿瘤。

　　1.非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见。胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的65%，下面做一个简单的介绍：

　　（1）胆固醇息肉：临床上发现了“胆囊息肉”之后选择手术切除胆囊的患者，术后经过病理学检查最终证明近7成的患者为这种胆固醇息肉。胆固醇的大量沉着是这类“胆囊息肉”的重要病因，来自胆汁当中的高浓度过饱和状态的胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、肌层增厚而形成“息肉”。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉，业界一般认为这种胆固醇息肉其直径通常不会超过10mm，有的书中会说：胆固醇息肉直径小于10mm者占97%也是这层含意。相对来说肿瘤性息肉多为单个病变，有临床鉴别意义（但是这只能说是一种大体趋势或叫做统计学上的特征，可以参考但不能拿来到具体某个患者身上作为确诊的依据，也就是说，不能仅凭多发这一点就断定是胆固醇息肉）。形态学上胆固醇息肉质脆蒂较细，易与黏膜分离，动态观察下变化较明显，通常给人一种错觉是前后若干次检查的结果互相矛盾，患者或后面的检查者常质疑前面检查的正确性。这一点较直径大小更有区别意义。镜下检查不伴有肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即便伴有炎症也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。

　　（2）炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm，单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。

　　（3）腺瘤样增生：既非炎症也非肿瘤的增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约5mm，单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织，其中含有平滑肌束及杯状细胞，有癌变可能。

　　（4）腺肌瘤：存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。

　　2.肿瘤性病变：此类病变中以良性的腺瘤为主，恶性主要为胆囊癌，所占比例较小，经我们十余年大量病例观察，不足1%。

二、胆囊息肉行胆囊切除后对人体的影响

　　胆囊是人体重要的消化器官，具有储存、浓缩和排出胆汁帮助消化的功能。如果切除胆囊，肝脏分泌出的胆汁就会直接流入肠道，由于进餐时缺少胆囊内的“富余胆汁”相助，患者切胆后会比较容易发生消化不良、腹胀、腹泻等不良反应，进而对人体造成如下影响：

　　招致结肠癌

　　胆囊被切除后，患者患上结肠癌的几率将大大增加。近年来，许多欧洲学者发现不少结肠癌患者均有胆囊切除史。这是由于胆囊切除后次级胆酸大量增加，刺激结肠粘膜细胞的有丝分裂倾向，致使结肠癌的发生率增高。

　　胆总管结石高发

　　有研究表明，胆囊切除术后胆总管结石的发生率也会增高，这是因为在胆囊切除以后，胆囊对于胆总管内的流体压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆汁发生漩涡或涡流，形成结石。

　　导致胆管损伤

　　胆囊切除术发生胆管损伤的几率为0.29%~2.3%，且有一定的病死率，早期为5%~8%，目前仍有0.17%。在胆管损伤患者中，胆囊切除造成者为75%。

　　消化不良，胃食管反流

　　如果胆囊已经切除，患者进食油腻食物时，已经没有高质、足量的胆汁相助，身体就只好耐受消化不良、腹胀、腹泻之苦。此外，临床上由于胆囊切除术后十二指肠肠液胃返流和胃液返流的病例也不少。

三、胆囊息肉三个发病因素

　　胆囊是一个比较重要的消化系统器官，如果没有了它，人们在整个消化过程中会出现很大障碍。而对于胆囊来讲，它又是一个比较脆弱的器官，有很多疾病在制约着它的健康，胆囊息肉就是最为常见的一种。那么胆囊息肉的发病因素有哪些呢？

　　1、胆汁分泌过多。胆囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀损坏，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，从而形成胆囊息肉。

　　2、饮食不规律。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为，胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的胆囊息肉增大或增多。

　　3、社会环境因素。现代社会生活及工作压力较大，经常使人们情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等；还有强大的工作压力，使得部分经常熬夜、生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。

　　通过以上针对胆囊息肉发病原因的介绍，相信广大读者朋友们已经明白了胆囊息肉是如何发病了。为了做好必要的预防工作，请大家能够依照胆囊息肉的发病原因进行预防，这样有针对性的预防会让您患胆囊息肉的发病率降到最低。

四、肝内胆囊息肉患者3类食物不要吃

　　胆囊息肉给人们造成了很大的困恼，那么得了胆囊息肉不能吃什么呢？虽然胆囊息肉癌变的几率较小，但是胆囊息肉的危害性仍然不容忽视。大家一定要提高警惕，预防胆囊息肉的发生。

　　有些食物是胆囊息肉患者不能吃的：

　　1、禁酒及含酒精类饮料

　　由于酒精有刺激性，可使胃酸分泌过多，导致胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发胆绞痛。

　　2、忌食辣椒、生蒜等刺激性食物

　　辣椒、生蒜以及一些辛辣刺激的调味品，同样具有较强的刺激性。

　　3、忌食高胆固醇食物

　　胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉。因此，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其在晚上，更应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

　　规律饮食，注意饮食是胆囊息肉患者要注意的很重的一方面，切记不可因为贪嘴而加重病情！