2018-06-05 08:02 来源:网友分享
脑震荡是一种因为脑部受伤而引起的疾病,患者会因为脑震荡而出现脑部功能障碍的情况。一些说法表示脑震荡患者在治疗的时候进行运动是有好处的,但是其实一些剧烈的运动也是造成脑震荡的原因之一,因此脑震荡患者在完全康复之前尽量不要进行运动,如果一定要运动则可以选择轻微的运动。
脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。
临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
脑震荡是颅脑伤中最轻的一种,它常常由于运动过程中头部受钝性物体,如足球、篮球的打击或撞击而引起;当人体从髙处落下臀部先着地时,也可以发生脑震荡。
脑震荡是中枢神经系统暂时性功能紊乱所致,在结构上无明显改变。患者在头部受立即出现意识障碍,呼之不应,对外界刺激没有反应。
脑震意识障碍持续时间较短,一般几分钟,最多不超过半小时。清醒后对受伤经过和受伤前短时间内的事情不能回忆,但以往的事记忆良好,一般把这称为“逆行性遗忘”。受伤后常头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退等症状,一般经1~2周好转。
在治疗脑震荡的过程当中,医疗人员需要经常关注患者的呼吸、瞳孔等情况。一些比较严重的脑震荡患者会有脑出血的情况,因此需要进行密切关注。脑震荡患者还需要多注意休息,在休息期间是不能够看书的,会加重脑震荡的情况。
典型症状: 常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。
相关症状: 昏迷 近事遗忘现象 头痛 恶心与呕吐
临床表现
1、短暂性脑干症状 外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒、数分钟或数十分钟,但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
2、逆行性遗忘(近事遗忘) 患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。
3、神经系统查体 无阳性体征发现。
4、脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之,反而增加病人的精神负担。
(一)发病原因
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。近代,据神经系统电生理的研究,认为因脑干网状结构受损,影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。但是,这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象,比如有因脑震荡而致死的病例,职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆,以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。
(二)发病机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素,其依据:
1、以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2、脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体、尼氏体、染色体改变,有的伴溶酶体膜破裂。
3、生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中,乙酰胆碱、钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞,从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态,出现意识障碍。
4、临床发现,轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查,有一半病例有器质性损害。
5、晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复,因此意识障碍呈一过性。
饮食适宜:1.低脂肪,低胆固醇奶。2.食磷和卵磷脂的食物。如鱼、蛋类等,伴有脑水肿时可多供给此类食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
燕窝。适用于阴虚者。燕窝适量,加水炖烂,加少许白糖即食。
木耳黑。木耳含有维生素k和丰富的钙,镁等矿物质以及腺苷类物质,能抑制血小板凝结,减少血液凝块,预防血栓等症的发生,有防治动脉粥样硬化和冠心病的作用。木耳10克,加水炖烂,加少许白糖后即食
鱼。有助于改善神经的信息传递、增强思维和记忆能力。各种做法的鱼类都是可以服用的。当然清淡为主。
饮食禁忌:1.刺激性饮食。2.生冷、寒凉食物。3.油腻食物。4。辛辣食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
绿豆。生冷、寒凉食物黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。
大肥肉。食后可使脾胃运化失常,导致病情加重,故应忌食。油炸食品都不要多食。
辣椒。辛、甘、大热。不利于病情恢复。辣油、芥末、韭菜等应忌食。属于辛辣一类食物。