热射病的护理方法热射病临床表现有哪些

2018-06-07 07:20 来源：网友分享

一、热射病的护理措施有哪些

　　一、用冷水擦拭皮肤

　　当身边有人因为热射病而出现头晕无力，甚至昏厥的时候，一定要尽快把他带离高温的地区，在通风的地方休息。并且，要不停地用湿毛巾给他降温，用冷水反复地擦拭皮肤。还要关注患者的体温变化状况。如果温度控制了下来的话就没有什么大碍了。但是如果长时间高温不退的话就要尽快送往医院进行治疗，不要再把这种症状当成是普通的中暑。

　　二、改善高温环境，多喝防暑饮料

　　热射病患者如果情况不严重的话可以不用去医院，但是接下来的几天一定要好好休息，居住的环境要注意通风散热，睡觉的时候可以先用湿毛巾将席子擦干净，这样席子也能够降温，不会太热。在炎热的天气里面，要多和含钾、镁元素丰富的饮料，因为这种天气里面，很多的钾、镁元素都随着汗液排出体外了。

　　三、穿宽松透气的浅色服装

　　不要穿深色和紧身的服装，尽量穿的宽松透气一些，这样也有利于汗液的挥发，不会将衣服汗湿。热射病人要多喝水，外出的话可以带一些藿香正气水，以免因为高温引起不适。

　　热射病其实和中暑的症状差不多，但是要比中暑严重很多。因此，大家不要忽视了热射病的影响，平时也要做好防晒防暑的措施。

二、热射病临床表现

　　热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

　　1.劳力性热射病

　　多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。

　　2.非劳力性热射病

　　在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

三、热射病治疗的方法

　　患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。

　　1.体外降温

　　旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。

　　2.体内降温

　　体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

　　3.药物降温

　　氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。

　　4.对症治疗

　　昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。