新生儿菌血症的症状 西医治疗菌血症的常规方法

一、新生儿菌血症的症状

　　患者会出现很多症状表现，如骤起高热，可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。

　　除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促，寒战，体温上升和胃肠道症状（腹痛，恶心，呕吐，腹泻）。在疾病初期，病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压。有的病人低血压出现较晚。

　　有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致，而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外，还没有其他可靠的鉴别方法。

　　几乎任何部位都可发生转移性脓肿，并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时，多发性脓肿形成常见。有25％~40％的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。

二、西医治疗菌血症的常规方法

　　外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知，一般不必治疗。但若病人有瓣膜性心脏病、血管内假体或接受免疫抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。

　　较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素：首先取决于迅速而彻底的查明感染源；第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。创伤性内置物，特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰氏染色和细菌培养等化验标本后，应立即按经验给予抗生素治疗。某些病例（如内脏破裂、子宫肌层炎伴脓肿、肠或胆囊坏疽）必须手术治疗，大的脓肿必须切开引流，坏死组织应清除。因肺、胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者，若无梗阻及脓肿形成，一般用抗生素治疗通常可获成功。若为多器官衰竭，常发现有多种细菌（多菌种性菌血症）则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者，死亡率明显增加。

　　心瓣膜病患者在拔牙或扁桃体切除前后，应给予青霉素以防止感染性心内膜炎的发生。需作急症手术而身体其他部位有急性化脓灶者，也应采用适当抗菌药物，以防止术后感染。

　　在西方药中可以使用大蒜素肠溶胶丸或盐酸环丙沙星片治疗该病。

　　大蒜素肠溶胶丸是一种抗感染药。本品适用于深部真菌和细菌感染，用于防治急慢性菌痢和肠炎等，而盐酸环丙沙星片则是可以治疗敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸等。这两种药对该病都有一定的疗效。

三、菌血症的发病原因有哪些

　　感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管，导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者，化疗后的病人以及严重营养不良者，则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃肠道或软组织，包括患有褥疮溃疡的皮肤，也可发生于危险人群，特别是有心脏瓣膜病，人工心脏瓣膜或其他血管内假体病人的牙科手术后。

　　隐性菌血症由肺炎球菌引起者占65％~75％，其余部分由各种细菌，包括脑膜炎球菌和沙门菌属，金黄色葡萄球菌等所引起。在婴儿常规计划免疫中包括6型流感嗜血杆菌在内的一些国家中，由此而引起的菌血症发生率已显著减少。在1~24个月的婴幼儿发热者中隐性菌血症的检出率约为4％~17％。大多数病例发生在6~24个月，发病率与性别或种族无关。

四、预防菌血症的办法有哪些

　　生活中菌血症的患是非常多的，我们如果没有做好预防的话，就会让患者的疾病慢慢的加重，在生活中没有护理好的话，也会让患者的病情加重的，希望患者在生活中多注意，不要让这种疾病给我们带来严重的伤害，下面，我们看看预防菌血症的办法有哪些吧！

　　一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗，争分夺秒。

　　感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管、导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者、化疗后的病人以及严重营养不良者，则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部、泌尿生殖道、胃肠道或软组织，包括患有褥疮溃疡的皮肤。也可发生于危险人群，特别是有心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜或其他血管内假体病人的牙科手术后。

　　菌血症预防的办法我们都非常的清楚了，在生活中我们要注意环境上的卫生和个人的卫生，我们只有养成良好的生活习惯，才会有好的身体，对于我们的健康，只能靠我们自己来保护，希望患者们都注意，注意自己的身体，祝大家早日康复！