高钠血症后果有哪些呢 高钠血症的治疗方法是什么

一、高钠血症后果是哪些呢

　　高钠血症指血钠过高（通常>145mmol/L）并伴有血渗透压过高的情况。除个别情况（输入过多含钠盐过多的液体等）外，本症主要是由失水引起，有时也伴有失钠，但失水程度大于失钠程度。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外，因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时可减少。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。

　　取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高；体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷；体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此而死亡。特发性家族性高钠血症（Liddle病）临床上主要表现为高血压和低血钾，与醛固酮增多症相似。由于渴感中枢的渗透压阈值上调所引起的特发性高钠血症一般无明显临床表现。失水过多所致的高钠血症常为失水多于失钠，其临床表现常被失水所掩盖。

二、高钠血症的治疗方法是哪些

　　本病在治疗上首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。

　　1、失水过多性高钠血症

　　除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算：

　　男性：缺水量=0.6 ×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。

　　女性：缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。

　　此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计，不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体(每天约1500ml左右)和继续丢失的液体在内。

　　如果不知道病人原来的体重，则可按下列公式计算所需补充的水量：

　　男性：所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。

　　女性：所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。

　　2、补充液体的溶液

　　首选等渗盐水与5％葡萄糖液，按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉，故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45％盐水或5％葡萄糖溶液。

　　3、补液途径

　　有经口饮入，不能自饮者可经鼻胃管注入，一般用于轻症病人。此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意的是：补液速度不宜过快，并密切监测血钠浓度，以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/L为宜，否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

　　4、对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗

　　主要是排除体内过多的钠，可输5％葡萄糖液，同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠)。这些利尿药排水作用强于排钠，故使用时必须同时补液。如果病人有肾功能衰竭，则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。同样应监测血钠下降速度，以免下降过快而引起脑水肿。

　　白菜是我们日常最常见的一种蔬菜，它不但美味营养价值高，还具有一定的抗病性，例如高钠血症患者，多吃白菜绝对有想不到的疗效。

三、如何护理高钠血症患者

　　高钠血症的护理措施有哪些？

　　1、每日监测血钠、尿钠等生化指标 注意其动态变化，以指导临床治疗，同时注意血钾的变化，血钾过低(高)时应及时处理，以防低(高)血钾对机体产生危害。

　　2、准确记录出入量 高钠患者每日口服或胃管注入温开水200ml/次，2～4h1次。要严格监测尿量，保持液体出入量平衡。合理安排输液计划，控制液体滴速。所输液体张力越低，输液速度就应越慢，以防发生脑水肿。

　　3 、饮食护理 严格限制钠盐的摄入给予无盐饮食，烹调时不用酱油和味精。同时要保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给，必要时给予要素膳食，使用时要适当加温。

　　诊断

　　在诊断上主要有以下几个特点：

　　1.病史：输入氯化钠溶液过多，尤以肾功能低下时。

　　2.临床表现：以细胞外液增多为主，故常发生组织水肿，肺水肿及心力衰竭。

　　3.辅助检查：可发现血钠含量升高或正常。

四、高钠血症是由什么原因引起的

　　发病原因

　　正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感，一般血渗透压上升2mOsm/kgH2O时即可刺激抗利尿激素分泌，促使水分从肾脏重吸收;同时，高渗透压造成口渴中枢兴奋，可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时，都可能导致高钠血症。常见于下列情况。

　　1.水摄入不足 航海迷航或沙漠中缺乏水源，昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难，脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感，原发性饮水过少症(primary hypodipsia)等均可引起水摄入不足导致高钠血症。

　　2.水丢失过多

　　(1)经肾外丢失：高热、高温环境剧烈运动导致的大量出汗可引起水从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症，如果同时合并饮食障碍，情况可以严重恶化。

　　(2)经肾丢失：主要由中枢性尿崩症及肾性尿崩症或应用大量渗透性利尿药引起。肾性尿崩症为AVP的V2受体基因异常导致的疾病，在先天性肾性尿崩症中，近10%的患者由AQP2基因变异引起。近来研究证实在许多获得性肾性尿崩症中，包括锂中毒、低钾血症、高钙血症以及梗阻性肾病所致者，也有AQP2调节障碍。未被控制的糖尿病使大量过多溶质微粒通过肾小管而致渗透性利尿;长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水疗法致溶质性利尿。

　　针对这个高钠高氯血症疾病的原因了解过后，那么在没有这个疾病的时候就要做好疾病的预防准备了，而得了这个疾病也不要害怕，认真了解疾病因素过后对因的来改善自己疾病的症状效果也是很明显的，如果有这个疾病的话就一定要及时做治疗。