2018-06-17 10:30 来源:网友分享
一般不具有传染性,那么它的发病原因是什么恩?
一、病因
轮状病毒属于呼肠病毒科,为双链RNA病毒,直径约为70nm,呈球形。电子显微镜下轮状病毒有独特的形态,如车轮状,故名。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心,外层壳体呈轮缘状,环绕核心基因编码蛋白。Vp1~Vp7及五个非结构蛋白(NSPI~4)。单层外壳的颗粒是不完整病毒,没有传染性。
根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同,可分为七个血清型(A~G)。儿童感染多为A型所致。而B和C型则主要感染成年人。其他为动物感染的病原体。非A组轮状病毒亦称为不典型轮状病毒或副轮状病毒,感染可见于人、猪、牛、羊、鸡等。
轮状病毒对外界有较强的抵抗力,在室温中可存活7个月,在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱。55℃,加热30min或甲醛可使其灭活。
二、发病机制
轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量、机体免疫状态及机体的生理特征。入侵病毒量多及免疫功能低下时,有助于病毒侵入。机体肠上皮刷状缘的乳糖酶(为轮状病毒受体)含量较多时,如在婴儿时期,则容易感染轮状病毒。随年龄增长,此酶量减少,易感性下降。
轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻:一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害,引发病理改变;二是轮状病毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞,破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。
轮状病毒侵入人体到达小肠后,通过其外壳蛋白Vp4(吸附蛋白)与肠黏膜绒毛上皮细胞上的乳糖酶结合而进入上皮细胞。在上皮细胞质内增生并使其受到破坏、脱落。由于绒毛上皮细胞受到破坏,使乳糖酶等二糖酶减少,导致乳糖向其他单糖转化受阻,乳糖在肠腔内积聚造成小肠及结肠腔内高渗透压,使水分移入肠腔,导致腹泻和呕吐。随后,来自隐窝底部的立方上皮细胞上移、替代已脱落的绒毛上皮细胞,由于其细胞功能未成熟,仍处于高分泌、低吸收状态,结果导致肠液潴留,使腹泻时间延长。轮状病毒复制过程中合成的非结构蛋白NSP4,在轮状病毒致病过程中起肠毒素的作用,可引起细胞内Ca2 水平升高,促使小肠黏膜cAMP水平上升也参与腹泻的形成。如腹泻及呕吐严重,可导致水、电解质紊乱和酸中毒的发生。
病毒性胃肠炎又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适等症状,病程短,病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多,其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒。
临床表现
1、普通轮状病毒胃肠炎
潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病,病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。
2、成人腹泻轮状病毒胃肠炎
潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶可长达10天以上。
1、橙子蜂蜜茶
做法:橙子1个,蜂蜜50克。先将橙子用水浸泡去酸味,然后带皮切成4瓣,加清水适量,放入蜂蜜,同煮20~25分钟,捞出橙子留汁。代茶饮。
功效:消食下气、行气止痛。适用于胃肠炎引起的食积气滞、脘中痞闷、不思饮食等。
2、马齿苋汤
做法:马齿苋50克、茶叶15克、山楂30克、鸡内金30克、白糖30克。把马齿苋洗净,茶叶、山楂漂去灰,鸡内金焙干碾细后,同放入砂锅煎煮约15分钟,加入白糖即可。每天1剂,早晚各1次。
功效:健脾利湿,适用于脾胃虚寒型胃肠炎,及病毒性胃炎引起的消化不良、腹泻、食欲不振。
3、橘皮粥
做法:橘皮3~5克,粳米50克。将橘皮晒干,碾炒成细末(煎取浓汁煮粥亦可),用粳米加水入锅内,煮成稀粥,入橘皮后煮片刻,待粥稠停火即可。每日早晚餐温热服食,5天1个疗程。
功效:理气解郁、消积导滞,适用于脾胃气滞、脘腹胀满、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、胸膈满闷。
4、橙皮蒸瘦肉
做法:橙子1个,猪瘦肉200克。将橙子切掉帽顶,挖去肉心,把猪肉剁碎,做成肉丸;将肉丸放入橙子中,并加适量清水,盖回帽顶,用竹签插紧,封闭好,放入碗中,隔水小火蒸2小时,至肉丸烂熟,取出肉丸。将肉丸拌酱油或糖食之,每天1次。
功效:健脾暖胃、行气止痛,适用于脾胃虚寒而致的胃痛、腹胀、泄泻、食纳差者。
饮食适宜:1、宜吃清淡的、容易消化的食物;2、宜吃止泻的食物;3、宜少吃多餐。
宜吃食物宜吃理由食用建议
胡萝卜泥。胡萝卜泥具有止泻作用,能够治疗轮状病毒性肠炎。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂或者蒸烂,然后取出胡萝卜,用调羹捣成糊状,然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。
精肉。熟藕性温味甘,有益胃健脾、养血补益、止泻功能。适合轮状病毒性肠炎食用。取藕粉适量,置水中溶解,1份藕粉加5份水,加红糖少许,文火煮成糊状,平均每日食2~3次。
熟苹果。苹果为碱性食物,内含果胶与鞣酸,具有收敛止泻之效。取苹果1只,连皮 带核切成小块,置温水中煮3~5分钟,待温后食用,平均每日2~3次,平均每次30~50克。
饮食禁忌:1、忌高蛋白质食物;2、忌产气食物;3、忌豆类食物及豆制品;4、忌食用含粗纤维素的水果和蔬菜;5、忌含糖食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
精瘦肉。鸡蛋属于高蛋白质食物。因为患腹泻的宝宝肠道腐败作用很强,高蛋白质的摄入会加剧腹泻。鸡汤等荤汤,肉、鱼、虾也要尽量避免食用
牛奶。牛奶是产气食物,进食以后会导致肠道内胀气,使肠蠕动增强腹泻加剧,故不宜食用。牛奶、酸奶之类的食品都要尽量减少食用
青豆。青豆因富含粗糙纤维及丰富的蛋白质,会引起宝宝肠道蠕动增强而致胀气,并加剧腹泻。蚕豆、黄豆、绿豆、豆芽、豆腐、粉丝也少吃为好。
温馨提示:
注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物。