2018-06-18 08:19 来源:网友分享
肛门护理的第一步是要保证肛周清洁,便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里,越用力想擦干净,大便嵌入越深,导致细菌繁殖,加剧炎症和水肿。所以在每次大便后,均要用流水冲洗肛门。同时用水可以避免疼痛,有的痔疮,不要说用纸擦,碰都不敢碰。在家中可安装智能马桶盖,也可以在大便后淋浴冲洗。更方便的方法,是准备一个手持式卫洗丽,大便后装清水冲洗肛门,在外出、上班时也可随身携带。
肛门护理的第二个方法,是每晚至少用37℃左右的温水坐浴十分钟,虽然没用任何药,这可能是治疗痔疮的最好“药方”。坐浴可以加速静脉血液循环,消除水肿,促进愈合。然而蹲还会增加伤口撕裂的风险,这就需要使用肛部水疗器,放在马桶上,用坐姿舒适的完成坐浴。
肛门护理的第三个重点,是在坐姿时要保持肛门悬空,不压迫肛周血管。可以准备一个肛门保护垫,特殊的造型,能让肛门悬空透气,促进静脉血液回流,加速水肿的消除和伤口的愈合,同时避免压痛。很多痔疮严重的患者出行连坐车都做不了,有了肛门保护垫,才能正常坐下,才能舒适的工作或者吃饭,保持良好的精神状态。
肛瘘是一种比较严重的肛肠类疾病,甚至有些人谈到“肛瘘”色变。为什么说女性得了肛瘘危害多呢?寻师问药网专家介绍说那是因为女性在分娩时由于私密处撕裂,导致私密处与直肠相通。那么,女性得了肛瘘,会有哪些危害呢?
女性肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低。人到老年,与其他皮脂腺普通萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人肛瘘少见。
肛瘘并不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿、因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面、促使愈合。手术方式很多、手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁、同时避免瘘的复发。
女性得肛瘘危害多,也有一些女性朋友因为害羞而不好意思去医院治疗,从而错过最佳的治疗时间。寻师问药专家提醒广大女性朋友一旦肛瘘形成,自然的机会极少,随着病程的延长,瘘管复杂化后,更会给女性肛瘘患者带来许多麻烦与危害。得了肛瘘要及时到正规医院治疗,不及时治疗反复发作将导致直肠肛管周围脓肿,对自身造成更大危害。
肛瘘是复杂的,需要对它们进一步细分。国内外从多个角度给出很多分类方案。这里介绍目前临床最常用的分类方法。
1.高位低位
这种分法简单明了,实用性很强。齿线是肛门与直肠的分界线,可以在肛门镜下清晰可见。齿线处的肛窦是肛瘘的感染内口,以此线为起点,向上就是高位肛瘘,向下就是低位肛瘘。1975年国内肛肠界在河北省衡水市召开了我国历史上的第一次全国肛肠会议,在这次会议上确定肛门外括约肌的深部是高低位的分界线。
2.单瘘多瘘
数外口或数瘘管,如果就只有一个,称为单纯性肛瘘,如果是多个,就叫复杂性肛瘘。但有些瘘管过长,或弯曲,临床也可以称为复杂性肛瘘。复杂性肛瘘有时是单内口,有是是多内口,这要分清,因为临床的治疗方法不同。这一分类方法是1975年我国学者在衡水肛肠会议上提出的,目前在临床上被广泛采用。
3.皮下黏膜下
大部分的肛瘘都穿越了肛门括约肌,但皮下黏膜下肛瘘是个例外。这是两类最表浅的肛瘘,基本都位于括约肌的内侧。位于肛缘皮下的叫皮下瘘,肛缘一周都可能发病。离肛缘都很近,一般不超过5cm,内口位于与外口对应的齿线处。位于直肠黏膜下的叫黏膜下肛瘘,内口位于同点位齿线。
1.药物治疗
肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
(1)外治用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
(2)使用抗生素急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
(3)中药内服用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
(1)切开引流,肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。
(2)置管或挂线引流,对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘘切开术,肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
温馨提示:
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物。