冬来了气温降 对心脑血管疾病要提高警惕

　　新闻背景：几天前，大连市一位七旬老人上了公交车后便靠着座椅“睡着”了，公交车开出几站地后，站在旁边的乘客才发现老人情况不对，司机停车，拨打120，急救车很快把老人送到最近的医院抢救，可惜已回天乏术，初步怀疑为心源性猝死。

　　随着立冬节气的到来，这几天，我们切实感受到了冬天的味道。气温突然下降，会让一些人感到不适。医生提醒，天气变化，日常生活起居要注意了——

　　气温变化大致猝死骤增

　　据大连市友谊医院大内科主任、心血管主任医师李永旺介绍，最近心血管内科的门诊量有一定上升，猝死病例也发生了几起。每年秋冬换季时都是猝死高峰期，应提高警惕。以抵抗力差的中老年人和心脑血管疾病患者为主。若事前无预兆警告，心脏骤停瞬间发生，95%为心源性，这类病人多伴有冠状动脉病变。猝死病因主要是快速心律失常，比如心室颤动者。这些以心律失常发病的患者，在发病前大多有自觉症状且在清醒中发病。不过，另有些人以循环衰竭为首发症状，在心脏骤停前已处于休克状态，甚至已昏迷。

　　注意保暖坚持用药

　　李永旺形容心源性猝死就像“压倒骆驼的最后一根稻草”。长时间静坐缺少运动、情绪紧张、起伏较大等都会诱发猝死。换季时节，特别容易引发心脑血管疾病，患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病的应尽可能定期到医院接受健康体检，以预防疾病急性发作。

　　李永旺提醒，中老年人的猝死很多都是心源性猝死，根据冠心病等心脏疾病易患因素，如果注重平时的保健和早期干预，可减少猝死事件的发生。首先，要注意保暖。气温变化容易引起血压变化，要适时添加衣物，避免骤冷骤热。其次，要坚持用药。日常服用的扩张血管药物和降压药，应根据自己的病情或在必要时正确服用，不可自行服药或停药。第三，多吃清淡易消化的食物和新鲜蔬菜水果。可适当吃些高蛋白低脂食物如鱼、虾、豆制品等，还可以多吃一些有调节血脂作用的食物或营养保健品，比如洋葱、纳豆等。另外，戒烟，限制饮酒也很重要。

　　日常生活起居也要注意，预防疾病突发。做躺下、起身、低头、下蹲等动作时要尽量缓慢，以免发生体位改变性低血压或突然出现晕厥、摔倒。要定期测量血压，密切留意血压变化，如有突然变化要及时就医，以免延误病情。

　　拳击病人胸口可救命

　　心脏是人体内的“发动机”。心室就像一座泵房，泵出血液并维持血液在血管内的流动。如果这台“发动机”熄火或停工，通常在5分钟内，如果没有施救，大脑这个“司令部”的娇嫩细胞将因没有新鲜血液供氧和能量而死亡，这种死亡根本不可逆转。

　　有基础疾病（高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等）的人，一旦发现不适，应立即送医。心脏骤停和大面积心肌梗死的最佳抢救时间，不会超过5分钟。因此，及时地实施心肺复苏抢救非常必要。如果来不及送医院，又不会心肺复苏术，家属可以立即拳击病人的心前区（即左胸乳头处），用力拳击2~3次后，立刻进行心脏按摩。按摩方式为：一手掌平放病人左胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。