2018-06-23 07:08 来源:网友分享
溶血性贫血最常见的并发症是肾功能衰竭、休克及心功能衰竭、溶血危象。
严重的溶血性贫血可能会导致心肌缺氧而发生心力衰竭:由于心肌能量的激活需要借助于维生素B12,一旦维生素B12缺乏,就会影响ATP的激活,从而加重心肌的障碍,最终促使心力衰竭的发生。因此,对于严重的巨幼细胞贫血患者,在治疗初期应注意其有没有心血管疾病。若患有心血管疾病,可以提早做好应对措施,从而防止意外事故的发生。
此外,严重的巨幼细胞贫血不仅可以导致外周神经炎的发生,也可能引发精神异常,如兴奋不安、忧郁寡言,甚至梦游症等。这些并发症的发生可能都与维生素B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。由于血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血者并不少见,有时甚至会发生脑出血或其他部位出血。严重的巨幼细胞贫血可发生骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,使得血清内尿酸值异常升高,最终导致痛风的发作,但极为少见。
溶血性贫血是临床上较常见的一种贫血,目前多数溶血性贫血尚无根治方法。
其治疗原则可归纳为以下几种:
1)去除病因:许多溶血性贫血都有明确的诱因,如蚕豆病由进食蚕豆引起;药物性溶血性贫血由服用药物所致;感染可加重原有的溶血或引起溶血等。因此,治疗上应首先去除引起溶血性贫血的病因。
2)切除脾脏:适用于异常红细胞主要在脾脏破坏者,如遗传性球形细胞增多症等。
3)输血:是治疗贫血的重要措施之一,可减轻患者的贫血症状。但它也可能带来严重的反应。故应注意掌握输血指征。
4)免疫抑制剂:可抑制免疫反应,对免疫性溶血栓贫血有效,对其他类型的贫血基本无效。
5)防止严重并发症:溶血引起的并发症较多,有些很严重,如肾功能衰竭、休克、心力衰竭等,在治疗溶血性贫血时应早期预防并发症的发生,力争早期发现、早期治疗。
1、输血
输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。因此,这就是贫血的治疗方法之一。
2、药物治疗
贫血的治疗需切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血。
3、骨髓移植
骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。这也属于贫血的治疗措施。
4、其他治疗
严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。
每个患者贫血的严重程度是不一样的,患者最好的选择就是配合医生通过贫血的检查了解自己的病情情况后针对性的治疗。同时生活中也不要忘记一些饮食上的调理。
一、生活护理
1、溶血性患者的病室里要安静、整洁,温度18-20度,湿度50-60%,阳光充足,冬季每日通风0.5-1小时,防止对流风,每日紫外线空气消毒1-2小时。
2、头晕、心悸、气短的溶血性患者应卧床休息,坐起、站立时动作易缓慢,不要突然坐起,防止脑部供血不足发生晕厥。
3、溶血性贫血患者可进行适当活动,但不可疲劳过度,贫血重者卧床休息。
4、保持规律、良好的的作息时间,饮食应有节制,随时增减衣服,防治感冒。
二、饮食护理
1、饮食应以清淡、易消化,富于营养为宜,平常可多吃碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等。
2、禁食肥腻,酸性、生冷、辛辣、刺激性食物,戒烟酒。
3、溶血性贫血患者晨起、饭后要簌口,保持口腔清洁,注意皮肤黏膜的清洁护理,勤洗澡更换内衣,预防肛周感染。
三、心理护理
溶血性贫血患者要树立战胜疾病的信心,保持乐观向上的情绪,避免精神紧张和劳累。出现尿色加深、发热、腹痛时及时找医生就诊。康复的溶血性贫血的患者要遵医嘱定时复查。
对于溶血性贫血患者来说,不仅仅要从食材当中获取更多的补血营养,还要从生活、心理等多方面进行护理,才会对病情有更多的帮助。当然,如果患者还能适量的进行一些运动,会对身体也有很大的帮助哦。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。更多>>