2018-07-03 06:57 来源:网友分享
多发性肝囊肿有时候会导致腹泻。那么多发性肝囊肿的症状有哪些?
典型症状: 通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热、疼痛等炎症,腹部肿块, 囊肿样改变, 肚子疼 ,肝肿大。
相关症状: 腹部肿块 囊肿样改变 肚子疼 肝肿大
多无肝炎、肝硬化背景;AFP阴性,肝功能多正常。通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。
先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见,发病女多于男,男女之比为1∶4。约20%患者有症状,最常见的首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下:
1、胃肠道症状
当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。
2、腹痛
大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。
3、腹部包块
发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
4、黄疸
肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。
5、体检
腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征,包块表面光滑,通常质硬,仅部分呈囊性,有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定,但多数位于右上腹。
多发性肝囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。
对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法:
1、肝切除术;
2、囊肿切除术;
3、囊肿开窗术或囊肿大部切除术;
4、囊肿内引流术;
5、囊肿穿刺抽液及硬化术。
多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病。
多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等),则需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。
饮食适宜:1宜吃富含优质蛋白质的食物;2宜吃富含维生素的食物;3宜吃膳食纤维食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
牛奶。牛奶富含优质蛋白质和人体必需的多种微量元素,增强人体免疫力,提高抗病能力。每天350-500毫升为宜。热饮为佳
柠檬。柠檬富含有维生素C,犹如天然抗生素,对患者具有抗菌消炎清热解毒的作用,对患者的恢复有帮助。每天泡水喝350-500毫升为宜。
西红柿。西红柿属于膳食纤维类食物,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,对患者的恢复有帮助。每天200-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃富含脂肪的食物;如肥肉,猪油,羊油;2忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鱼、咸鸡;3忌吃不容易消化的食物;如螺丝肉、粽子。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
小麻椒。肥肉富含有大量的脂肪,脂肪的消化需要胆汁的乳化,加重食用肥肉加重肝脏的负担,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
咸蛋。咸蛋是属于腌制的食物,含有大量的盐分,容易导致水钠潴留,导致肝性水肿等情况,不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。
粽子。粽子是属于难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,不利于患者肠道营养物质的吸收,影响患者生活质量。宜吃容易消化的食物。
1、B型超声
B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。
2、CT扫描
CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质,确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。
3、核素扫描
核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变,但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似,难以鉴别,临床上已很少使用。
4、选择性血管造影
肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区,其周围血管被推移呈弓形。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值,并可指导穿刺抽液。
6、X线检查
X线表现可因囊肿的大小、位置而异,可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。