急性白血病的治疗 急性白血病诊断标准

一、急性白血病怎么治疗

　　急性白血病治疗原则：总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

　　急性白血病治疗支持治疗

　　(1)注意休息：高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

　　(2)感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。

　　(3)纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

　　(4)控制出血：对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒)，易并发dic，一经确诊要迅速用肝素治疗，当dic合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。

二、急性白血病诊断标准

　　1.根据急性白血病的临床表现、血象及骨髓象的改变，大部分病例可作出正确诊断。

　　2.确定白血病类型以便选择适当治疗方案。根据细胞形态、细胞化学或免疫学、染色体等技术，对急性白血病作出分型诊断。对少数难以识别者，须采用单克隆抗体或电镜检查进行综合分析。

　　3.中枢神经系统白血病诊断(1)有白血病细胞浸润和颅内压升高之症状和体征者。(2)脑脊液改变①压力>0.02Kpa(200mm水柱)或滴速>60滴/分;②白细胞>0.01×109/L;③涂片见到白血病细胞;④蛋白>450mg/L。(3)排除其他原因造成中枢神经系统或脑脊液的类似改变。

　　另外还须与白细胞减少型白血病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、粒细胞缺乏症相鉴别。骨髓检查有助确诊。

三、急性白血病是怎么引起的

　　由于生活条件以及人们的生活环境发生了变化，患有白血病的人越来越多，通常白血病会出现急症。

　　急性白血病的起病因素是什么呢?专家说人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素，此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。

　　1、病毒人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人t细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素，并不具有传染性。

　　2、电离辐射电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小和照射部位有关，一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。

　　3、化学物质苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。

　　4、遗传因素某些白血病发病与遗传因素有关。

四、急性白血病危害有哪些

　　1.出血：急性白血病病人因为白血病细胞的恶性增生，血小板有显著的下降，很容易造成呼吸道、消化道、泌尿系出血，特别是颅内出血，所以要知道引发急性白血病的原因，做好相应的预防工作，例如输注浓缩血小板。

　　2.肺部疾患：因为急性白血病病人正常成熟的中性粒细胞变少，免疫功能下降，往往造成肺部感染。除此之外，白血病细胞、浸润能阻碍肺部小管、支气管从而出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征，胸片可以看到毛玻璃状或者是粟粒网状，当成肺部放射的试验性治疗。

　　3.急性白血病的危害还有电解质失衡：白积压病治疗过程里，往往由于急性白血病细胞破坏太多或者是由于化疗药物性肾损害等等的因素出现排钾特别多的情况。又由于化疗造成急性白血病患者食欲下降，消化系统功能不正常，纳入量不够造成低血钾。或者是由于白血病细胞破坏让磷释放的特别多，造成低钙等等。