治疗颈动脉炎最好的药是什么 颈动脉炎有什么症状

2018-07-06 06:21 来源:网友分享

一、什么药治疗颈动脉炎最好

  西医治疗颈动脉炎的最好的药物

  1、解热镇痛消炎剂:常用药物有:布洛芬,阿同匹林,消炎痛;可短暂性配合口服强的松。

  2、局部封闭(颈动脉周周围注射激素类药物,每周1-2次),有一定效果,但容易复发。

  3、理疗(理疗科)。

  1.全身治疗颈动脉炎

  (1)泼尼松10mg,阿司匹林1.2g,口服,每日3次。

  (2)血管扩张剂如烟酸、氢溴酸、山茛菪碱等。

  2.封闭

  以醋酸可的松25mg,颈动脉鞘周围注射,每周1次。

  中医认为颈动脉炎属寒湿痹阻经脉者,痛处得热则舒,舌淡脉细紧,治宜温经通络止痛,可用当归四逆汤,酌加丹参、川芎等;属气滞血瘀者,治宜疏肝解郁,通络止痛,可用小柴胡汤加郁金、白芍、蜈蚣等。上二证或兼痰浊,可配合二陈汤加白芥子等。

二、颈动脉炎的症状有哪些

  1、主要症状:(1)以患侧颈部疼痛感而不严重,或颈部胀感、紧束感、沉重感、颈部疆硬感,转颈时或有疼痛增加、活动受限;(2)可表现为咽喉痛一侧明显而不严重,或空咽痛,少数患者自觉咽喉呈搏动样胀痛或阵发性刺痛,或疼痛于晚上明显。

  2、伴随症状:(1)可伴有同侧头痛或后头痛,或头部沉重感、颞部疼痛感;部分患者伴同侧耳痛或耳闷、耳鸣;(2)少数患者伴有颜面痛或灼热不适感,或面部麻木感,或有眼眶痛、眼球感,或肩部沉重感,或有胸痛、胸闷感;(3)有咽喉痛症状者,可能伴有咽喉干燥感、异物感。(3)少数患可伴有低热。

  3、其他症状:颈动脉沿线压痛明显,多在颈动脉中、上段,少数患者颈动脉搏动性增强,张力增大;颈动脉彩超检查可以正常,或有颈动脉内膜粗糙,不同程度的增厚,或有血管壁斑块形成,血流受阻。

三、颈动脉炎的饮食禁忌有哪些

  饮食适宜:1、宜吃低脂肪的食物;2、宜吃低盐的食物;3、宜吃高热量的食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  八宝粥。热量含量高,无脂肪,有利于增加血流的动力,缓解大动脉炎所致的临床症状。200g左右每顿。

  鱼肉。蛋白质含量高,且含有不饱和脂肪酸,可促进动脉炎的恢复,为炎症的恢复提供必须的营养基础。250g清水煮食,可加入少许姜片。

  羊肉。可改善血流速度,增加炎症处的供养,虽然是热性的,但对于本病仍有促进恢复的作用。加入白萝卜去燥,改善食物易上火的特性。

  饮食禁忌:1、忌吃酒精类的饮料;2、忌吃高糖性的食物。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  高糖饮料。如水晶葡萄汁,内含有大量的糖分,可造成一过性的高血糖,不利于炎症的恢复。换吃低糖或者无糖饮料。

  酒精饮料。酒精对动脉炎具有直接的刺激性作用,应绝对避免。换吃无酒精的饮料。

四、颈动脉炎的检查有哪些

  1、红细胞沉降率增快

  血沉是反映本病病变活动的一项重要指标。约43%的患者,其中发病10年以内者,多数血沉增快,大于10年者则病情趋于稳定,血沉大多恢复正常。

  2、“C”反应蛋白

  其临床意义与血沉相同,阳性率与血沉相似,均为本病病变活动的一项指标。

  3、抗链球菌溶血素“O”

  这类抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染。本病约半数患者出现阳性或可疑阳性反应。

  4、血象

  少数患者可见白细胞增高,也为炎症活动的一种反应,但中性粒细胞无明显改变。约1/3患者出现贫血,常为轻度贫血,是长期病变活动或女性激素增高对造血功能影响所致。

  5、血清蛋白电泳常有α1、α2及γ球蛋白增加

  白蛋白下降。

  6、血清抗主动脉抗体测定

  本法对大动脉炎的诊断具有一定的价值。血清抗主动脉抗体滴度≥1∶32为阳性,≤1∶16为阴性。大动脉炎患者阳性率可达91.5%,其中滴度≥1∶64者占65%,假阴性占8.5%。

  7、胸部X线检查

  (1)心脏改变:

  约1/3患者有不同程度的心脏扩大,多为轻度左心室扩大,重度扩大较少见。其原因主要由于高血压引起的后负荷增加;其次由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉病变引起的心肌损害所致。

  (2)胸主动脉的改变:

  常为升主动脉或弓降部的膨隆,凸出,扩张,甚至瘤样扩张,可能系高血压的影响或大动脉炎的表现,与病变类型及范围有关。降主动脉,尤以中下段变细内收及搏动减弱等,是提示胸降主动脉广泛狭窄的重要指征。

  8、心电图检查

  约半数患者为左心室肥厚、左心室劳损或高电压。少数表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变。由于肺动脉狭窄引起的肺动脉高压可表现为右心室肥厚,左心室后负荷增加可能部分掩盖心电图右心室肥厚的特征。

  9、眼底检查

  无脉病眼底为本病的一种特异性改变,发生率约为14%。可分为3期:第1期(血管扩张期),视神经盘发红、动静脉扩张、淤血、静脉管腔不均、毛细血管新生、小出血、小血管瘤、虹膜玻璃体正常;第2期(吻合期),瞳孔散大、反应消失、虹膜萎缩、视网膜动静脉吻合形成、周边血管消失;第3期(并发症期),表现为白内障、视网膜出血和剥离等。

  10、肺功能检查

  肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有一定关系。通气功能下降以双侧肺血流受损为多,而弥散功能障碍则少见。由于长期肺血流受损使肺顺应性降低,或肺动脉高压引起心肺功能改变所致。

  11、血流图检查

  可检查头部及四肢血流量,并可同时测定动脉管腔直径大小,对诊断及了解病情变化或手术后随访观察有价值。

  12、B型超声检查

  可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),也可对其远端分支探查。

  13、放射性核素检查

  用99mTc-DTPA肾照相及巯甲丙脯酸激发试验,当肾动脉发生狭窄时,由于肾缺血引起肾素系统活性增强,血管紧张素Ⅱ使肾小球出球小动脉收缩,肾小球滤过压增高,代偿性来维持适当肾小球滤过率。服用巯甲丙脯酸25mg,1h后复查肾照相,若有肾动脉狭窄存在,由于巯甲丙脯酸消除了血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用,故肾小球滤过率较服药前降低,以此来判定肾动脉狭窄。本法诊断阳性率为96.3%,特异性82.7%,较单纯肾照相的敏感性(51.8%)明显增高,而特异性则无何差别。

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