高血压与动脉硬化的关系 为什么患上动脉硬化

一、高血压与动脉硬化的关系

　　动脉硬化是高血压病患者并发心脑血管疾病的基本病理改变之一。最近，国外学者研制出ASI测量仪CardioVisionMS2000，该仪器应用示波震荡法能简便、无创地测定动脉的硬化程度。国外的初步研究表明，ASI测定与传统的脉搏波速测定等方法有良好的相关性，在一定程度上能反映动脉的硬化程度。

　　本研究采用前瞻性研究方法，结果显示，收缩压、脉压升高的患者中，ASI增加者明显多于收缩压、脉压较前减少或无变化者，差异有统计学意义（P＜0.01），提示收缩压和脉压的增高与ASI的增加相关联。而舒张压、心率升高与舒张压及脉压均降低的患者之间比较，ASI的增减变化没有显著性差异（P＞0.05），表明ASI的变化可能与舒张压和心率的变化关系不大。国内有学者使用动脉脉搏波分析方法，研究了动脉硬化与血压的关系，结果发现动脉硬化与年龄、高血压，尤其是收缩压密切相关，我们的研究结果与其相类似。此外，有研究表明动脉硬化程度与脉压密切相关，动脉硬化程度越重脉压越宽。脉压是我国心脑血管疾病（尤其是脑血管疾病）强的预测指标。

　　本研究采用人群纵向随访调查方法，结果发现高血压病患者收缩压和脉压的增高与ASI的增加相关联，以不同于其他研究者的方法证明收缩压和脉压可能是高血压动脉硬化的主要危险因子。这为临床防治高血压及其并发症，提供了有价值的参考。

二、动脉硬化的得病原因

　　1.主要原因

　　引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。

　　2.营养成因

　　（1）胆固醇 大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。

　　（2）油脂饮食 日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。

　　AS是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及大动脉（弹力型—主动脉及其一级分支）、中动脉（弹力肌型—冠状动脉、脑动脉等），病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积、平滑肌细胞（smooth muscle cell， SMC）和结缔组织增生，引起内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成，使动脉壁变硬，管腔狭窄。

三、动脉硬化有哪些症状

　　（一） 一般表现

　　脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽变长、纡曲和变硬。

　　（二） 主动脉粥样硬化

　　大多数无特异性症状叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。

　　（三） 冠状动脉粥样硬化，可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

四、动脉硬化的饮食调理

　　1、适当控制总热量：可使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者，应控制好每天的进食量，但控制饮食应逐渐进行，可结合运动疗法，每月体重减轻0.5～1千克即可。糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。

　　2、少吃高胆固醇食物：高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少吃，特别是血浆胆固醇升高者，更应严格控制，但要保证足够的蛋白质摄入量。蛋黄虽然含胆醇较高，但其中含有卵磷脂，对动脉硬化有防治作用，可以适当食用，但每天不宜超过2个。

　　3、少吃动物油（猪油）：防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸，要以植物油为主。因为动物油中主要为饱和脂肪酸，所以应尽量少吃，但也不能完全不吃动物油，否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在1:3左右为宜。

　　4、多食含维生素和纤维素较丰富的食物：多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。

　　5、多吃富含钾、碘、铬的食物：目前是认为钾盐可保护心血管，而钠盐会增加心脏负担，因此动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类（黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆）、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，所以，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。

　　6、少吃多餐、禁烟酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的低密度脂蛋白，在保证每天进食总量不变的情况，可安排一天4～5餐。此外由于烟酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。