世界疟疾流行区有哪些 治疗疟疾的方法有几种

一、哪些国家和地区是疟疾流行区

　　世界卫生组织发布的数据显示，全球86%的疟疾病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，其余5%的病例分布在全球其它地区。我国云南、海南、贵州、安徽等为疟疾高发区。陕西的关中陕南地区也是疟疾流行区，但近年来本地感染病例已经很少。

　　根据2013年12月发布的最新情况估计，2012年约有2.07亿疟疾病例（不确定范围为1.35亿至2.87亿），有62.7万人死亡（不确定范围为47.3万至78.9万人）。自2000年以来，全球疟疾死亡率已下降42%，世卫组织非洲区域降幅达49%。大多数死亡发生在非洲儿童中，那里每分钟便有一名儿童死于疟疾。自2000年以来，非洲儿童疟疾死亡率估计下降了54%。疟疾是由疟原虫属寄生虫所致。这些寄生虫通过被称为“疟疾病媒”的受感染按蚊叮咬进行人际传播，主要在黄昏至拂晓期间叮咬。

二、疟疾要怎样治疗

　　1.基础治疗

　　（1）发作期及退热后24小时应卧床休息。

　　（2）要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂

　　（3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理

　　（4）按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。

　　2.病原治疗

　　目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。

　　（1）间日疟、三日疟和卵形疟治疗：包括现症病例和间日疟复发病例，须用血内裂殖体杀灭药如氯喹，杀灭红内期的原虫，迅速退热，并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗，杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

　　（2）恶性疟治疗：对氯喹尚未产生抗性地区，仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫，同时须加用配子体杀灭药。成人口服氯喹加伯氨喹。

　　3.凶险发作的抢救原则

　　（1）迅速杀灭疟原虫无性体；

　　（2）改善微循环，防止毛细血管内皮细胞崩裂；

　　（3）维持水电平衡；

　　4.快速高效抗疟药可选用

　　青蒿素和青蒿琥酯等。

三、疟疾的诊断方式

　　1.流行病学

　　有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。

　　2.临床表现

　　典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。

　　3.实验室检查

　　主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。

　　4.分子生物学技术诊断法

　　（1）聚合酶链反应（PCR）检测检测的灵敏性和特异性均较高。PCR检测方法已在原来的基础上发展成多种方法，如巢式PCR、反转录酶PCR、PCR-ELISA等。除可以直接检测血样中的疟原虫外，还可以检测滤纸干血滴上的疟原虫。已从检测恶性疟原虫发展到检测间日疟原虫。

　　（2）DNA探针检测DNA探针检测具有良好的特异性和稳定性。

四、疟疾会发生哪些症状

　　1.潜伏期

　　从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

　　2.发冷期

　　畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。

　　3.发热期

　　冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻呤不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

　　4.出汗期

　　高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。