败血症的血常规指标 如何治疗败血症

一、败血症的血常规指标

　　败血症一般是由细菌感染引起，由于患者的身体抵抗力比较低，细菌进入了人的血液里，在血液里不断的成长繁殖，从而在血液里面产生了毒素，引起血液循环系统的障碍，引起病人的急性全身性感染。败血症有的还伴有多发性脓肿，病程较长者称为脓毒血症。目前对患者进行血常规的检查，是确诊败血症的一个非常重要的方法，败血症血常规一般检查血液里的各项指标，主要参考数据有红细胞计数，血红蛋白的测定，白细胞计数，和白细胞分类计数。

　　步骤/方法：

　　1 白细胞的检查是诊断败血症的一个重要方法。白细胞的计数和分类是白血病的一项基本检查，白血病患者往往出现白细胞增高。但是有一种称为非白血性败血症，白细胞数量不但不会增多，反而减少，所以白细胞增多不一定是败血症，白细胞减少也不一定不是败血症。这要靠医生的鉴别诊断。白细胞减少，持续低于正常值也是一些疾病的危险信号，如因化学或药物诱发的白细胞缺乏，可以使身体失去防御功能。

　　2 当血液中有了毒素的时候，直接投入搏斗的是大量的中性粒细胞，因此败血症感染者中，血液中的中性粒细胞会明显增多，一般会占到80%以上，患者出现这种情况时，可以认定为血液被感染，再配合血培养进行检查，容易作出诊断。

　　3 做血培养的检查，可以了解败血症的治愈情况，可以判断败血症是由哪种细菌或者病毒感染的，然后有针对性的进行治疗，往往会收到最好的效果。白细胞通常分为5类，他们都会在人体中参与不同的防御任务，一旦体内出现毒素，白细胞就会群起而攻之。

二、败血症的检查方法有哪些

　　血常规尤其是白细胞计数及分类的检查，可提示细菌感染的程度，但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要，为提高病原菌培养的阳性率，临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血，尿，便，骨髓，痰，分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10，即5～10ml)，结合临床特点，必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌，厌氧菌，L型细菌，真菌等)同时送检，分离出病原后还应做药敏试验，在实验室操作的具体方法上，近年来改进很多，除原始的培养法外，还可利用：

　　①同位素培养仪，气相谱仪，Malthus培养仪等特制的仪器进行血培养，能早期提示有无细菌生长;

　　②血液微孔滤膜集菌法，能去除血清中抗生素，便于细菌生长;

　　③溶解离心血培养法，有利于酵母菌的检出;

　　④应用分子生物学技术的基因扩增法(PCR)，在检测致病微生物方面更具快速，敏感，特异之特点，现已有能检测大肠杆菌，结核杆菌，金葡菌，真菌等试剂盒，可供临床使用;

　　⑤鲎血溶解物试验(LLT)，用来检测血，尿及胸腹水等标本中有无内毒素，以证实是否为革兰阴性菌感染;

　　⑥免疫荧光和ELISA抗原检测;

　　⑦铟标记的免疫球蛋白检测。

　　肠球菌败血症肺部感染时X线可见肺部浸润阴影。

三、败血症治疗方法推荐

　　1.局部感染病灶的处理

　　及早处理原发感染灶。伤口内坏死或明显挫伤的组织尽量切除，脓肿应及时切开引流，不能控制其发展的坏疽肢体应迅速截除，留置体内的导管要拔除。

　　2.抗生素的使用

　　应早期、大剂量的使用抗生素。不要等待细菌培养结果。可先根据原发感染仕的性质选用估计有效的两种以上抗生意联合应用。细菌培养阳性者，要及时作抗生家敏感试验，以指导抗生素的选用。对真菌性败血症，应尽可能停止原用的广谱抗生素或换用对原来化脓性感染有效的窄诺抗生素，并应用抗真菌的药物。

　　3.严重感染败血症患者，可用人工冬眠或肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，但应注意人工冬眠对血压的影响，而激素只有在大剂量抗生素的作用下才能使用，以免引起炎症扩散。

　　中医治疗：实热型者表现舌质红、绛、乾燥、起芒刺，舌苔白厚或黄厚而干，用清瘟败毒饮加减。阴虚内热型者舌质红而干，起裂纹苔少或少剥无苔，用知柏地黄汤加减。阳气衰微或低温型败血症，可服参附汤。

四、败血症的护理要点

　　首先我们应该给败血症患者在饮食上要保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。食用水果要对症，体质燥热，宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果，体质偏寒，宜吃荔枝、龙眼、番石榴、樱桃、杏、栗子等水果，腹泻，宜吃葡萄、石榴、杨梅、苹果等具有收敛作用的水果，胃溃疡，不宜吃酸性水果，糖尿病，不宜吃含糖量高的水果等等。

　　对于败血症患者经常会出现高烧的现象，这个时候一定要给予患者进行针对性的物理降温，或者是药物降温。另外，有的时候患者还会出现恶心呕吐的症状，容易出现水电解质紊乱。

　　败血症患者在日常护理上需要把握卫生的原则，特别是败血症的治疗往往需要输血或者是药物，因此对于皮肤创口需要及时的进行消毒，防止病菌感染，还要注意外出佩戴口罩，避免受到空气污染。

　　败血症患者在护理上还要注意定期的进行检查，即使通过药物已经把败血症的症状及时的治疗了，但是还需要做好血样的随时检查，查看致病细菌的数量和密度，给下一次的治疗确定方案。

　　败血症患者的日常护理需要很精心，要特别注意防止外部的细菌给患者造成感染，因为败血症病人的免疫力和抵抗能力是很低的，一旦不注意就会造成感染的风险。