2018-07-16 10:47
胆脂瘤患者晚餐的进食时间不要过晚,每天最好时间能统一。具体吃多少依每个人的身体状况和个人的需要而定,以自我感觉不饿为度。胆脂瘤患者晚餐千万不能吃饱,更不能过撑。晚餐的时间最好安排在晚上18点左右,尽量不要超过晚上八点。八点之后最好不要再吃任何东西,饮水除外。并且,胆脂瘤患者晚餐后四个小时内不要就寝,这样可使晚上吃的食物充分消化。
胆脂瘤患者晚餐不宜过甜,在晚餐中最好不要出现甜食,就算你再怎么爱吃甜食,为了我们的身体健康,我们应该尽量减少甜食的摄入。胆脂瘤患者在夜晚进食甜食,会使白糖经消化分解为果糖与葡萄糖,人体被吸收后直接转化会脂肪。因为运动队脂肪的转化有抑制作用,所以为什么在运动之前进食甜食并不会长胖。而我们在晚餐进食甜食,根本就没有运动就进入睡眠,势必会导致发胖。
胆脂瘤患者晚上不宜喝牛奶,晚上喝了牛奶后会使得肝火旺盛,不利于人体夜间排毒,而且会使人觉得口干舌燥想要半夜起来喝水,不利于睡眠。而且牛奶本身也是一种过敏源,胆脂瘤患者晚上喝牛奶也很容易导致消化不良等问题。
胆脂瘤患者晚间不宜吃“胀气食物”,有些食物在消化过程中会产生大量气体,导致胀气,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。过度的腹胀感不仅使肠胃有不适感,也影响睡眠。所以胆脂瘤患者晚间也应该尽量避免进食此类食物哦。
根据胆脂瘤分布的位置不同 可以分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。
颅内胆脂瘤是神经外科涉及的重要疾病之一。常用的分类包括:
桥脑小脑角表皮样囊肿:约70%以三叉神经痛起病。少数以面肌抽搐、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。根据临床表现又分为:单纯三叉神经痛型、脑桥小脑角肿瘤型(多以耳鸣、头晕、面肌抽搐及VII、VIII神经受累等脑桥小脑角综合征为主要表现)、颅内压增高型。
颅中窝表皮样囊肿:主要表现为三叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦出现视力、视野障碍及眼球运动障碍等。50%可形成骑跨于颅中窝、颅后窝型。
鞍区表皮样囊肿:主要为进行性视力、视野损害,晚期可出现视神经萎缩。内分泌障碍较少见,个别可出现性功能障碍、多饮多尿等。
脑实质内表皮样囊肿:可出现癫痫发作、进行性轻瘫等。
脑室内表皮样囊肿:多位于侧脑室三角区及体部,早期可无明显症状,随着囊肿增大,可出现波动性或阵发性头痛,当阻塞脑脊液循环通路,可出现颅内压增高症状。部分可表现为Brun征及强迫头位。向脑室外发展者可表现为轻瘫、偏盲及偏身感觉障碍。四脑室者可引起走路不稳。
松果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难、瞳孔对光反射消失、调节反射存在等Parinaud综合征。
一般认为其发病无性别差别,可广泛发生在任何年龄,但仍以40岁为发病高峰。一般病情进展缓慢。其临床症状根据肿瘤的位置而较为不同。
小脑桥脑角位置,此部位最常见,多以三叉神经痛起病,可有患侧耳鸣、耳聋,可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍,面部感觉减弱,面肌无力,听力下降,共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。
鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤,早期表现为视力减退、视野缺损等,甚至出现晚期视神经萎缩,但由于一般病情进展缓慢,视力严重减退和失明比较少见。亦可出现内分泌障碍,如性功能减退、多饮多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症状。随着肿瘤的生长,可向前生长导致额叶症状,可向后突入第三脑室导致颅内压增高。位于鞍旁者亦可向中颅窝扩展,累及三叉神经节而出现疼痛、感觉麻木、颞肌及咬肌无力等。
位于脑实质内时,大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状及一侧肢体活动障碍,而小脑部位则多引起眼震、共济失调等。脑干肿瘤可出现交叉性瘫痪,患侧第VI、VII颅神经麻痹和对侧强制性轻瘫。
脑室内胆脂瘤则多见于侧脑室三角区及颞角,可体积较大,甚至充满脑室。由于脑脊液循环受阻而产生颅内压增高症状。相对来讲,少见于第三、第四脑室。
位于颅骨表面时,肿瘤可发生在颅骨的任何部位,但往往多见于中线或者近中线部位。可偶然被发现,呈颅骨表面隆起,较韧硬,一般无压痛。由于位于中线,故可向颅内扩展而累及静脉窦或深入脑组织内。
1.外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。又称外耳道阻塞性角化病。其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。病因不明,可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃角化上皮细胞脱落异常增多,若其排除受阻,便堆积于外耳道内,形成团块。久之其中心腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶。
2.胆脂瘤不仅发生在中耳和乳突内,还可发生在脑室和颞骨的深部。发生在耳部的常在中耳和乳突内。用肉眼观察,胆脂瘤呈白色,外面包着白皮,里面的内容物像豆腐渣,有臭味。在显微镜下,胆脂瘤无定性物质,为脱落的上皮、胆固醇结晶及其碎屑等。一般分为两种,一种是先天性胆脂瘤,另一种是后天性胆脂瘤。所谓先天性胆脂瘤,是胚胎期的外胚层组织遗留在颞骨内,逐渐发展而形成的。由于这种残留的组织本身无细菌,故出生后耳内无感染流脓等情况,而直到它逐渐发展、扩大、压迫和侵蚀骨质,最后向外突破,有的形成耳后脓肿、瘘管。
3.胆脂瘤的破坏作用是很大的。胆脂瘤一旦形成,就会不断地向周围膨胀性增长,侵犯中耳的各间隙。胆脂瘤不但对周围骨质产生压迫,而且产生多种具有破骨作用的酶和细胞因子,两者协同作用致使周围骨质脱钙,骨壁破坏。
我们知道,中耳内有三块小听骨组成的听骨链、肌肉、韧带及面神经等结构,中耳的周围,向前与颈内动脉接近,向后与颅内的大血管乙状窦和小脑相邻,向内与耳蜗和位听神经相邻,向上与大脑仅相隔一层薄的骨板,向下与颈内静脉也相隔一层薄骨板。胆脂瘤在这些结构之间发展到一定的程度,必然会引起相应的重要结构的损害,出现严重的颅内外并发症。