2018-07-18 06:32
其一:保守治疗。对于无症状的胆囊结石可以不治疗,此种胆石往往在体检经超声波检查发现,称为“静止”胆石,应采取等着瞧的态度。而有一些症状轻微的病人,则可以采取保守治疗,可以口服一些消炎利胆类的药如消炎利胆片,胆宁片、金胆片、胆维他等等,也可以服用中药汤药,能有效地缓解症状,有时还能起到排石地效果
其二:手术治疗:
手术治疗最有效,故而也是最常用的胆囊结石治疗。手术切除胆囊,去除胆石的发源地。
手术切除胆囊的原因除为了去除产生胆石的源头之外,有症状胆石的胆囊,95%都有不同程度急性和慢性炎症,或其他胆囊收缩或浓缩胆汁功能上问题。多数胆囊结石其胆囊已无功能可言,切去一个已丧失功能的胆囊并不妨碍消化功能,故仅有部分病例术后稍有大便次数增多,但数月之后又能恢复正常。
总之,胆囊结石是一个常见较复杂的疾病,在手术方面尚有腹腔镜手术和开腹手术之分。现在腹腔镜胆囊切除术因为它的微创性而已经成为胆囊切除术的金标准,成为首先选用的方法,深受病患者的欢迎。
胆囊结石自我鉴别可看看是否有以下的症状:厌恶油腻食物;右上腹胀痛,并放射到右肩部,或伴酸胀感;脘腹胀满,嗳气烧心,口干且苦;左右两肋胀痛;大便秘结;胃病久治而不能见效。
较好还是到正规医院就诊,B超检查基本上就可诊断。同时还需要再做一些和胆石症有关的检查,如生化检查,血脂、血糖,对胰腺、胃等的检查有利进一步治疗。
经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺置管引流(PTCD)可清晰显示肝内外胆管和梗阻部位,是当前胆道外科的一项重要诊断技术。本法是一种有创性检查,术后可能发生胆汁漏、出血、感染等并发症,故有明显出血倾向、肝肾功能不良或伴大量腹水者忌用。
B超检查是一种最常用的无创性检查方法,对诊断常见胆道疾病具有敏感性和特异性,诊断胆囊结石的准确率可达95%以上,但对肥胖及胃肠积气较多者(如胃镜、肠镜检查后),效果较差。护理:叮嘱病人检查前1日进无油素食,检查日空腹,使胆囊充盈利于显影。
1、传统分类方法:一般情况下,对胆囊结石进行分类主要采用传统分类方法,主要通过化学方式对胆囊结石的组成成分进行详细分析。当胆囊结石内胆固醇的含量>百分之70,该类胆囊结石称为胆固醇型胆囊结石;当结石内的胆固醇含量<百分之30时,则将这类胆囊结石归类为胆色素型结石;当结石内的胆固醇含量为百分之30~百分之70时,则认定其为混合型结石。这种分类方法比较简单直接,也是被应用最为广泛的胆囊结石分类方法之一。
2、早在20世纪80年代,我国著名外科学家,就利用胆囊结石最直观的剖面结构将其分为八大种类,其中包括放射状、放射年轮状、岩层叠层状、铸型无定型状、沙层叠层状、泥沙状、黑色状及复合状结石,完全利用胆囊结石的横截面形状对其进行分类。在这种分类法分出的八大类胆囊结石中,放射状、放射年轮状、岩层叠层状结石是属于胆固醇型结石,铸型无定型状、沙层叠层状以及泥沙状结石被归类于胆色素型结石范围,其余结石属于混合型结石类。这种也是比较直观的分类方式。
其他分类:磁共振谱分类方法,对胆囊结石进行分类时,利用磁共振的方法能够深层检测胆囊结石内部所含结构。利用标样作为参考数据,对比标样与胆囊结石样本在磁共振条件下内部结构各特征基团质子所发生的化学位移值情况,以此确定胆囊结石的具体内部结构,从而为其分类。
1、节制饮食要适当节制饮食,避免过量食用任何会造成疼痛或消化不良的食物。
2、注意预防如果你有类似胆绞痛的严重疼痛,应去看医生,接受血液采样分析,或作x光照射检查。
3、立即卧床休息如果发生了胆绞痛,应上床休息,在必要时服用一些镇痛剂,但不要吃东西,偶尔可少量饮水。
4、手术的选择如果x光照射显出胆囊结石,但患者不具任何症状,则避免外科手术。有时,胆囊结石可能滑人胆管,阻塞管道,引起绞痛。发生此情况时,则可能必须藉由吸出或手术等力式将结石除去。有时,胆囊结石不需靠手术即可被粉碎。
5、减肥,胖人胆囊结石的发病率非常高。40岁的超重妇女,又生过小孩者,极容易发生胆囊方面的疾病。
6、多吃蔬菜,多吃新鲜蔬菜,每天还可以吃一些苹果、鸡蛋、酸乳、鱼、甜采等。尽可能喝纯的苹果汁,梨子汁也不错,甜菜汁也有清肝的作用。
7、应避免的食物,避免各种动物性脂肪、肉类、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒类及刺激性食物或浓烈的调味品均可能导致胆结石发作,宜尽量避免。
8、补充纤维,高纤维低脂肪的饮食有利于胆汁中的胆固醇的溶解,高纤维的食物包括全麦、蔬菜、豆类、麦麸等。脂肪也不易完全禁绝,因为脂肪太低也容易促进胆囊结石的形成。
9、多喝水多补充水分可以降低血液的粘稠度,也有利于胆汁的分泌。
10、预防结石良药一姜经常吃点生姜或姜汤,或做莱时加点生姜,既能增进菜肴的香味,又能预防胆囊结石。由于生姜含有生姜粉,能抑制明固醇的吸收,减少结石晶核的形成及胆汁中粘蛋白的形成,从而起到防治胆囊结石的作用。