腹水综合症的原因是什么 腹水综合症患者有哪些饮食禁忌呢

一、腹水综合症是什么原因引起的

　　本病发生原因很复杂，有多种说法，已报道的原因有：慢性缺氧、高海拔、低氧分压、寒冷、肥胖、鸡舍通风不良、氨气过多、维生素E缺乏、硒或磷缺乏、饲料钠含量过高、饲料中油脂和能量过高、快速生长以及饲料中毒、霉菌中毒、呋喃西林中毒等。

　　（1）缺氧多见于高海拔地区，那里空气稀薄，氧分压低可造成缺氧。而在平原地区由于鸡群密度过大、门窗紧闭，造成局部氧气不足，加之氨气、灰尘等因素使鸡不仅吸入氧气过少，还会因为呼吸道黏膜损伤导致外呼吸障碍，长期的慢性缺氧，引起心肺功能障碍诱发本病。

　　（2）高能量饲料或颗粒饲料可诱发本病。高能量饲料比低能量饲料的腹水综合征发病率高出4倍。饲喂粉料的鸡群比饲喂颗粒料鸡群发病率低。

　　（3）遗传因素 肉鸡生长发育快，对能量和氧气的需求量大，代谢旺盛，体格生长明显快于心肺发育，致使心肺负担过重，引起右心衰竭，腔静脉血液回流受阻淤积在腹腔器官中，长期淤血致使毛细血管通透性升高而引起腹水。

二、腹水综合症患者的饮食禁忌是什么

　　腹水综合症患者有哪些饮食禁忌呢？

　　一、禁烟酒、辛辣刺激性、油腻的食物：烟酒是肝硬化患者必须要禁忌的种类之一，酒精容易产生有害代谢废物，会毒害肝脏，患者的肝功能本身已经受损，如果再经过酒精的刺激，则会加重肝脏的负担，加重病情；油腻、辛辣刺激的食物不利于补充营养，还不利于胃肠道的消化，容易引起身体其他疾病。

　　二、禁食坚硬、粗糙、不易消化吸收的食物：这类食物不仅不容易消化吸收，还会由于肝腹水通常会累及胃部原因，出现胃部静脉曲张，坚硬的食物容易使胃部粘膜受到刺激，胃部血管容易受到破损，导致胃出血，不利于疾病的康复。

　　三、避免摄入过多的盐分：患者要严格控制钠盐的吸收，摄入的盐分过多，容易引起肾脏器官负担加重，同时，还会使水分、钠盐等长期停留在体内，不利于排尿，增加腹水的危险。

　　四、避免高蛋白质、高热量饮食：蛋白质需要进行分解合成后才能被人体吸收，否则，多余的蛋白质很容易转化为尿素，增加身体毒素，不利于身体健康。要适当的补充蛋白质，但是尽量避免高蛋白饮食；甜品，油腻的食物很容易使人体热量极具增加，对身体负担造成影响。

　　肝腹水患者一定要重视饮食健康，合理膳食，荤素搭配，饮食清淡健康为主，多吃流质、半流质的食物，有利于消化吸收，同时，还可以通过药食同源的方法护肝保肝，避免长期的药物作用导致其他的器官组织受到不利影响。适当的锻炼身体，增强身体素质，保持积极乐观的生活态度。

三、腹水综合症的诊断方法是什么

　　a、病史

　　不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

　　b、体格检查

　　对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大J心前区震颤、肝脾肿大、心律失常J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

　　c、实验室检查

　　实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

四、腹水综合症的治疗方法是什么

　　恶性腹水常预示为病程晚期，治疗多为缓解症状。在恶性腹水处理方法的选择上，尚缺乏具有良好对照的前瞻性随机比较研究结果。不少腔内化疗药物的探索性I期或II期试验，虽取得了一些有效的结果，但没有成熟的随机性Ⅲ期试验结果。多数文献报道，有症状的恶性腹水患者的中位生存期为2个月，治疗的目的是减轻症状。化疗敏感的肿瘤，如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌引起的腹水应采用有效的全身化疗。若无效，可采用局部治疗方法。

　　（1）利尿并限制盐和液体摄入。螺内酯对少部分患者可能有一定效果，但髓袢利尿剂、抗醛固酮利尿剂及控制盐摄入量一般无大作用，因为恶性腹水成因并不是钠潴留所致。对巨块型肝癌转移导致的门脉高压性腹水，用利尿剂治疗症状易获得缓解。有症状的腹水患者经引流排山积液后，尽管使用白蛋白可能有所帮助，但没有证据表明白蛋白有延缓液体积聚的作用，并且对血管内容量的恢复也没有比晶体液更强的效果。

　　（2）反复腹腔穿刺外引流。多数情况下，为缓解恶性腹水患者症状，腹腔穿刺时总是尽可能地将腹水排尽。其实这仅是一种姑息性措施。液体将很快重新聚积。且大量排放腹水后常可发生严重的水、电解质平衡紊乱。需住院静脉输液纠正。

　　必要时可经反复腹腔穿刺缓解恶性腹腔积液的症状，该方法与行腹腔～静脉分流比较。生存期和生活质量均没有差异。但有很多不良反应和并发症，如感染，继发于大量体液丢失的水、电解质平衡紊乱，腹腔内脏损伤等。植入式永久性腹腔引流能有效地缓解症状。但常因使用不当或感染，从而限制了其使用。恶性腹水患者在超声引导下行植入式腹腔胃分流，通过胃造瘘管连接Denyer分流仪，依靠分流泵的作用将积液间歇性地分流入胃腔。因而较外引流（腹水全部由体内排出）和腹腔～静脉分流（积液由腹腔直接进入血管腔）有很多优点，避免了由外引流引起的体液突然大量丢失及后面将要讨论的与腹腔～静脉分流术有关的并发症。

　　（3）恶性腹水腹腔内治疗。腹腔内治疗的理论基础是：因为腹膜的吸收能力有限，某些药物可高浓度地腹膜腔内使用。而较少产生全身性不良反应。单用顺铂和米托蒽醌或与其他化疗药物联合应用，己成为治疗腹膜转移癌的一线药物，顺铂多用于卵巢癌的腹腔内治疗，以增强腔内治疗局部作用。同时，为了减轻由于顺铂的全身吸收所致的不良反应，建议静脉内使用硫代硫酸盐。其他药物有：顺铂乳酸聚合微体、丝裂霉素C、卡铂、依托泊苷。生物反应调节剂已用于腹膜转移癌的治疗。已有大量文献报道，单用a干扰素或β干扰素、肿瘤坏死因子或白介素～2（或同时加用淋巴因子激活的杀伤细胞）过继治疗等，均获得疗效。在一项随机研究中，比较了白介素～2、a干扰素或β干扰素对恶性积液的控制效果，认为白介素～2作用较强，特别是对间皮瘤的患者。放射性碘标记的抗肿瘤单克隆抗体也已在临床应用。腹腔内化热疗的作用也正在研究中。

　　（4）腹腔～静脉分流术。对有症状的恶性腹水患者，腹腔～静脉内分流是一种标准的治疗。腹腔～静脉分流术是以缓解恶性腹水的症状为目的，对常规治疗难以控制的恶性腹水，一线治疗对原有恶性病变无效，但随着更有效的全身或腔内化疗的发展，腹腔～静脉分流术应用逐渐减少。腹腔～静脉分流术的并发症有发热、肺肿瘤栓塞、腹腔感染。

　　（5）常用的恶性腹水药物治疗方案：①CDDP 80～100mg/m每3周重复。②5-Fu l000mg/m，每2～3周重复。③MMC 10mg/m，每3周重复。④IL-2100万单位/m，每周重复。⑤干扰素100万～200万单位/m，每周1～2次。⑥肿瘤坏死因子100万单位/m每周1～2次。