2018-03-16 07:38 来源:网友分享
这种情况属于幽门螺杆菌感染,伴随肠道胀气,ct显示的肠气并不是疝气,而是肠道积气。 患者症状以胃幽门螺杆菌感染引起的胃炎为主,因此引起胃肠道消化功能降低,有肠梗阻导致胀气。
在生活中,有好多老年人已经知道自己患有疝气疾病,但很多人担心自己年纪大迟迟不肯做手术,有的采用疝托、疝带等缓解症状。对于这些老年人,有的疝虽然不会立即产生危险,但是一旦形成嵌顿疝,就会发生肠梗阻,出现大便出血、发烧、便秘、呕吐甚至休克等严重的并发症。
所谓嵌顿疝是疝病患者因为感冒咳嗽、劳累等因素造成腹内压突然升高,疝出的肠管被卡在疝颈部,不能回纳到腹腔。当这些肠管因肠腔堵塞和血液供给不良时,就会出现肠梗阻,即肠管内容物不能下行,是急腹症的一种,严重时会发生肠管坏死。
因此,一旦确认疝疾病,要及早就医及早治疗,千万不要延误病情。而手术是目前治疗疝疾病最为有效的方法。只要重视术前手术风险评估,加强手术期管理,老年腹壁疝手术还是安全的。
疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。
1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。
3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4、小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5、如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
要根据患者的具体病情选择治疗途径,目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,目前,此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。
一、保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。
二、药物疗法药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
三、疝气带疗法疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品,主要是通过器械固定后,才能起到辅助治疗,而达到目的,本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用,使用方便,不妨碍患者的正常工作等优点。使用方法束带通过会阴部穿过,分别连接腹前部和腰带(束带穿过会阴部时,不要压住阴囊和睾丸)。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回),把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的,如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可。
饮食方面
1、手术后四小时内需禁食包括开水。
2、四小时后,若肠胃蠕动正常,可先喝开水,若无呕吐或其它不适,则可进食软质及易消化食物。
3、为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况,请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
活动方面
1、原则上可以正常的活动,但要避免腹部过度用力之动作,如厉害的咳嗽、哭闹、蹲姿、用力解便、剧烈之运动等。
2、为避免膀胱胀尿,切记请勿憋尿,但是若有小便解不出来或超过六至八小时未能解小便时,要适时向医护人员反映进而处理。
伤口方面
1、术后伤口绝对不可以沾水,所以暂勿洗澡,可用擦澡方式清洁身体,大约五、六天后视伤口愈合情形,再恢复正常洗澡。
2、请随时保持伤口清洁、干燥,并遵医嘱按时换药。
3、如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时,请立即回医院诊治。