2018-07-22 06:16 来源:网友分享
由乳腺炎发展到乳腺癌到现在没有可靠的医学根据证明,但若长期的乳腺炎没有得到及时很好的治疗的话,有可能会发展到乳腺癌。
乳腺炎不可轻视的几个表现
1、发病年龄轻,多见于30-40岁非妊娠哺乳期妇女。
2、本病病程长短不一,可在数月或数年之间,其中大部分位于3个月至1年间。
3、初期患者乳房肿胀疼痛,患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。
4、乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。
5、多数病人有非周期性乳房痛,急性期可出现红、肿、热、痛,伴有同侧腋下淋巴结肿大,常有触痛。
6、多以乳腺肿块就诊,肿块常位于乳晕深部或乳腺各象限。其长轴与乳腺导管走行一致,质地偏硬,边界不清,乳晕下肿块可与皮肤粘连,可有触痛。
7、可伴有乳头溢液,多为水样浆液性或脓性,可有血性溢液。溢液涂片可见大量浆细胞或炎性细胞。患侧乳房常有乳头内陷或变形。
8、白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定。
9、炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。
10、严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。
1.细菌的入侵
本病致病菌多数为金黄葡萄球菌,少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症,细菌经血循环播散至乳房,引起发病。
2.乳汁淤积
乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有:①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正,使婴儿吸乳困难,甚至不能哺乳。②乳汁过多,排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况,多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难,如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫,均可影响正常哺乳。
3.乳头皲裂
分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧,或婴儿的含吮不正常,或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂,使细菌沿乳头小裂口入侵,并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时,哺乳疼痛,不能使乳汁充分吸出,致乳汁淤积,为入侵细菌创造了繁殖条件。
4.产后体质虚弱免疫力下降,包裹太严,出汗较多,清洗不够,乳房局部潮湿,也为细菌的生长繁殖提供了温床。哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。形成感染。乳头皲裂时,哺乳疼痛,不能使乳汁充分吸出,致乳汁淤积,为入侵细菌创造了繁殖条件。
一、触诊
触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质;区域淋巴结有无肿大。结合视诊还可以了解乳房外观、大小、位置是否对称、皮肤有无皮疹、乳头有无畸形、乳晕颜色有无异常等。
如果触及肿块则应当进行准确的位置描述,从而为进一步的检查提供帮助。如果发现了肿块,建议行乳腺彩超检查。在以往文章中,也介绍了触诊的方法,大家请查看。
二、乳腺超声检查
超声诊断乳腺疾病已有近50年的历史。超声检查不仅无疼痛、无损伤,也无放射线作用,且简便易行,可疑病变区可反复进行探测比较和随访,故可用于所有怀疑为乳腺病变的人群,是评估35岁以下妇女、青春期、妊娠期及哺乳期妇女乳腺病变的首选影像检查方法。
三、乳腺钼靶
乳腺钼靶摄片可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺炎,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺炎的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达百分之90以上,对普查乳腺疾病特别是乳腺炎早期有着重要的意义。
四、活组织病理检查
肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织整个切除,进行病理检查。
切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
粗针穿刺:可在B超、乳腺X线像引导下进行,粗针穿刺检查可获得组织学证据,为制定治疗计划提供依据。
1、保持良好的饮食习惯对于乳腺炎的治疗也是有帮助的。专家表示,乳腺炎患者应该注意饮食宜清淡,易消化(消化食品),少吃晕食,忌辛辣。
2、乳腺炎患者可以适当的进行一些自我的按摩,可更好的防治乳腺炎。乳腺癌患者或是家属可用手指顺乳头的方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁,勿使壅积。
3、乳腺炎多发病于哺乳去妇女,因此在哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头,定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空,如乳汁过多,婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空,发热,体温达39摄氏度时不宜吸乳。
乳腺炎按摩护理方法
(1)揉压法,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
(2)振荡法,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
(3)推抚法,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。
(4)揉、捏、拿法,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。