胰腺炎病人的护理 怎样才能让胰腺炎不会发作

2018-07-23 07:24 来源:网友分享

一、胰腺炎病人的护理措施有哪些

  1.心理护理

  患者入院后,由于对疾病缺乏认识以及环境的改变,往往会产生焦虑、恐惧等一系列心理反应。安慰、关心患者,向患者讲解急性胰腺炎相关知识,缓解其恐惧、焦虑的情绪,使其积极配合治疗。

  2.疼痛护理

  (1)患者需绝对卧床,取舒适体位,避免衣服过紧。

  (2)多数患者需绝对禁食1~3日,同时限制饮水,并注意口腔清洁。

  (3)禁食无缓解或明显腹胀者,需留置胃管连续抽吸胃内气体和胃内容物。

  (4)遵医嘱给予解痉镇痛药,注意禁用吗啡,以防Oddi括约肌痉挛。

  3.发热护理

  患者应卧床,减少耗氧量,保持口腔清洁,保持皮肤清洁、干燥。高热时,可用物理降温或遵医嘱药物降温。

  4.病情观察

  (1)严密监测患者生命体征及血清淀粉酶、尿淀粉酶的变化,观察患者腹痛情况,从而判断胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。

  (2)注意患者神志、尿量、血压的变化,若出现尿量减少、神志改变、出冷汗、皮肤苍白等情况,应立即通知医生进行抢救。

  (3)观察患者呕吐物的量及性状,判断失水程度。

  5.饮食护理

  禁食数日,病情好转后在医生指导下,先少量低脂流质,而后逐步增加,避免过早进食,而使病情复发。病情严重者,应给予全胃肠外营养。

二、怎么能让胰腺炎不会发作

  简单来说就是:①继续以低脂清淡饮食为主,避免暴饮暴食。

  ②绝对戒酒,包括白酒,红酒,啤酒。

  ③肥胖者应控制体重,适当参加体育锻炼。

  ④应该在医师指导下继续服用制酸药物(如雷尼替丁,奥美拉唑等)和胰酶制剂。

  预防的主要环节就在于注意饮食,不能酗酒,饮酒要适量,不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。急性发作时,当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐,一般都应禁食,不要吃东西。病情控制后,再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后,没有什么问题发生,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉。然后,再逐步恢复正常饮食。即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主,例如豆制品、鱼,虾、蛋以及一些瘦肉。

三、胰腺炎怎么有效根治

  1.非手术治疗

  防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。

  (1)防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。

  (2)抑制胰腺分泌①H2受体阻断剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃肠减压。

  (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注百分之0.1的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。

  (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。

  (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。

  (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。

  (7)加强监护。

  (8)间接降温疗法。

  2.手术治疗

  虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。

四、什么原因造成胰腺炎反复发作

  胰腺炎的发病因素。胆道系统疾病,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可以经过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引发急性胰腺炎;酒精或者药物,损伤胰腺组织;感染,很多感染病会并发胰腺炎;其他疾病也会引发胰腺炎。

  胰腺炎的发病症状。急性胰腺炎,大多数为突发疾病,主要表现为剧烈的上腹痛,并且向肩背部放射。如果是水肿性胰腺炎,腹痛为持续性伴有阵发加重;慢性胰腺炎,无明显症状,存在不同程度的腹痛,为持续性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐。

  胰腺炎的治疗方式。急性水肿型胰腺炎大多以姑息治疗为主,出血坏死型胰腺炎根据情况治疗。非手术治疗,包括防治休克,改善微循环、解痉、止痛、抗感染等治疗;手术治疗,包括胰包膜切开减压术,胰腺坏死组织清创术,规则性胰腺切除术,腹部开放堵塞术,腹部安装拉链术等。

  注意事项:胰腺炎的预防。避免或消除胆道疾病,如预防肠道蛔虫;不要酗酒,由于慢性酒精中毒和营养不良导致肝胰等器官受到损害;不要暴饮暴食,引起肠道紊乱。

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