多囊肝的治疗方法有哪些 多囊肝的症状有哪些

2018-07-24 09:37 来源:网友分享

一、怎么治疗多囊肝

  多囊肝怎么治疗效果好?这是患者十分关心的一个问题,当发现自己出现了多囊肝。一定要及时采取正确的治疗措施。通常对于多囊肝的治疗,首先是要控制患者的饮食。如果囊肿过大,并且出现恶化的迹象,就要通过手术的方法进行切除治疗。但是手术治疗多囊肝时存在一定的风险的。在治疗多囊肝时,还需要有效预防并发症的发生。在临床上多囊肝如果发展严重治疗有以下几点:

  一、多囊肝的一般治疗措施:

  患者需低蛋白饮食,并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行,禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时,按尿毒症治疗。此时,高血压应得到控制,并可行备注透析。

  二、多囊肝的手术:

  尚无证据表明切除囊肿或减轻囊肿的压迫能改善肾功能。若发现有一大囊肿压迫了上段输尿管造成梗阻并使肾功能进一步受损,则可将其切除或抽吸其内囊液。当肾功能不全的程度危及患者生命时,应考虑行透析治疗。

  1、对多囊肝患者进行外科治疗必须经过选择。

  2、术前的患者肝功能必须正常或清度损害,此时的患者须有足够的代偿功能能够经受手术和麻醉的打击

  3、多囊肝患者的囊肿在发展过程实际上囊肿不断的产生和增大,需要建立一个以血压和肾脏够能为观察指标及病情分期,使手术病例的选择以及手术的最佳时机的把能有一个直观比较一致的标准。

  4、确立手术的方法,手术方法的确立优为重要,对预后的效果起决定性的作用。

  5、对患者做长期定时的观察随访,发现问题即使处理解决。

  6、确立手术的适应症。

二、多囊肝有哪些临床症状

  患上多囊肝后,首先表现出来的是消化道症状。如消化不良、食欲减退、恶心、呕吐和右上腹痛,但程度不重。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。继发感染后可出现寒战和发热。以下是多囊肝症状的具体介绍:

  一、消化不良

  消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气。

  二、恶心与呕吐

  是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出,人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。

  三、上腹部包块

  各种原因引起的上腹部病变,触诊有包块。常见于肝硬化、慢性胰腺炎、胃癌、胆囊癌等疾病。可能与炎症、创伤等引起的局限性血供减少或血管畸形而引起肝细胞萎缩和肝组织的代偿性增生有关由于近年来影像技术的发展,肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加。

三、多囊肝有哪些发病原因

  一、先天发育异常

  多囊肝大多数为先天性,系肝内胆小管发育障碍所致。在胚胎发育时期,多余的胆管自行退化而不与远端胆管连接,若肝内多余胆管未发生退化和吸收,并逐渐呈分节状和囊状扩张,则可形成多囊肝。多囊肝常伴有多囊肾、胰腺囊肿、肺或脾囊肿及其他畸形,如脑动脉瘤、憩室、双输尿管、马蹄肾或室间隔缺损等,亦可作为其先天发育异常的佐证。多囊肝可发生于同一家庭的不同成员,属非显性遗传。

  二、遗传因素

  是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。如果在婴儿期或儿童期出现症状属常染色体隐性遗传性疾病,成人性多囊肝则属常染色体显性遗传。

  多囊肝的病理:

  多囊肝的囊肿多数呈多发性,少数为单发性,也有因多房性融合成单发性。多囊肝绝大多数累及全肝,囊内含清亮的无胆汁的液体,肝脏增大变形,肝表面可见大小不一的灰白色囊肿,可小如针尖,大如儿头,肝切面呈蜂窝状。囊肿亦可密集于肝的一叶,以右叶受累较多。囊肿大小可自针尖大小至8~10cm,但极少超过10cm。囊液可多至2000ml。囊壁薄内可有清液、浆液、胶状液,有出血或感染时可为血性或脓性,其中不含胆汁,比重常为1.010。

  囊肿一般随年龄增加而缓慢增大,但肝体积可数年保持不变。当囊肿间隔破裂时,它可融合成较大的囊肿。组织学示肝小叶结构无改变,肝细胞正常,囊肿有纤维被膜包围,其囊壁是由胶原结缔组织组成,内衬柱状上皮或扁平胆管上皮,外层为胶原样组织。如囊内积液多,上皮可转扁平甚或缺如。除肝肾外,其他器官如胰、脾、肺、卵巢、精囊也可有囊肿,该病还可伴其他先天畸形包括脊柱裂及多指畸形。囊肿间一般为正常肝组织,久病者亦可出现纤维化和胆管增生,晚期可引起肝功能损害、肝硬化和门脉高压。

四、多囊肝有哪些饮食注意事项

  与多囊肝类似的疾病还有多囊肾,多囊肝和多囊肾患者饮食应注意:

  1、饮食对于多囊肾多囊肝患者后天的养护非常重要,一般不可过食盐腥之品,注意勿过饥过饱,过冷过热,以免伤及脾气。如血尿酸高、血压高者要进低嘌呤、低脂饮食,忌食动物内脏及高脂肪饮食。后期慢性肾功能衰竭者要注意用控制食物中蛋白的摄入量。

  2、多囊肾多囊肝患者日常生活活动应避免剧烈运动、穿吊带裤,不要使用环绕腹部的汽车安全带,如此可预防肾脏因碰撞或挤压而受伤。

  3、多囊肾多囊肝患者避免肾感染,避免泡浴及憋尿,性交后立刻排尿,尽量避免尿道插管,万一有囊内感染需找肾脏专科医师治疗,并延长抗生素使用时间(4-6周)。

  4、多囊肾多囊肝患者并发肾结石患者每日应饮用足量的水,使尿量达到每日2公升,如仍无法排出可考虑手术。

  5、多囊肾多囊肝患者适当的控制血压。 高血压是导致多囊肾患者病情进展的一个危险因素。

  多囊肝多囊肾在年龄越小出现,预后越差,但整体来说,疾病进展缓慢。虽然到50岁以后有一半以上病人需要洗肾,但仍有病人到80岁时肾功能仍正常,除与治疗因素有关外,还可能跟避免感染及良好的控制血压有关。

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