出疹子是败血症吗 败血症指的是什么

一、出疹子是败血症吗

　　皮疹见于部分败血症患者，皮疹以瘀点最为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔黏膜等处。

　　疑诊败血症时，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血培养。抗菌药物应用原则是针对性用药，及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。联合用药，对病情危重者宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

　　革兰阴性杆菌败血症第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合。绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小。

二、败血症是种什么疾病

　　当病原菌进入血循环，迅速繁殖并产生毒素，引起一系列临床表现时称败血症。败血症不同于“菌血症”和“毒血症”，前者为细菌仅在血循环中生存而不产生毒素；后者则仅为细菌产生的毒素进入血循环。由此可知，败血症所引起的病情要严重得多。在此应提醒的是，有些家长把“白血病”与败血症混为一谈，其实白血病是血液系统的恶性肿瘤，并非感染。另外，败血症是一个总称，大夫作出诊断时，会在败血症三个字前面冠上致病菌的具体名称，如大肠杆菌败血症等。

　　引起败血症的病原菌多种多样，从外科角度看，以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，脆弱类厌氧杆菌等常见。

　　败血症的主要临床表现有：

　　1、全身症状：高烧或忽高忽低发烧，烦燥不安、食欲下降，脉搏增快、消瘦、贫血、脱水、酸中毒。严重者出现昏迷、抽风、黄疸、休克及弥漫性血管内凝血等表现。

　　2、皮肤与粘膜：常有红斑、痉点、痉斑等。

　　3、血培养：取血液进行细菌培养时可培养出致病菌。

　　此外，化验检查可有C反应蛋白强阳性，白细胞汁数增高并表现中性粒细胞比例增多。并可出现疖，蜂窝织炎，阑尾炎等局部化脓性病灶。

三、小儿败血症发热特点是什么

　　败血症是致病菌侵入血液，在血液循环中生长繁殖，同时释放毒素，造成全身感染的重症感染性疾病。小儿败血症多数起病急、热势高，表现为突然高热，或先寒战，继之高热，体温多在 39℃以上，呈持续高热或不规则高热，热退时出汗较多。个别体弱或营养不良的婴儿可无发热，但精神欠佳，面色灰白。

　　不同致病菌引起的败血症其发热特点有所不同。金黄色葡萄球菌败血症发热较高，且持续不退；大肠杆菌败血症发病稍缓慢，发热程度不等，热型不规则；链球菌败血症多为反复发热，热型不定；细菌L型败血症的发热特点是体温波动大，可见多种热型，在抗生素治疗后体温逐渐下降几日后，即使在原抗生素继续使用的情况下，体温可再度上升，有的患儿发热可迁延数月。

　　针对败血症的发热特点，药物降温可选择阿司匹林、扑热息痛等，也可采用冷盐水灌肠等物理方法降温。对持续高热者可以用消炎痛栓剂从肛门纳入。因败血症发热时间较长，最好多种退热方法交替应用。但各种退热降温的方法只不过是对症处理，关键的治疗是必须选择针对性强的抗生素。

四、新生儿败血症的起因及预防

　　1、新生儿的皮肤、粘膜薄嫩，容易破损;未愈合的脐部是细菌入侵的门户；更主要的是新生儿免疫功能低下，感染不受局限，当细菌从皮肤、粘膜进入血液循环后，极易向全身扩散而致败血症。

　　2、妈妈怀孕期间患感染性疾病时，某些细菌及其毒素，可以通过胎盘传染给胎儿，这种情况新生儿多于出生后48小时内发病。

　　3、胎儿娩出时，由于母体羊膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等，均可增加感染机会，而致新生儿败血症。

　　4、新生儿反应能力低下，当有某些局部感染时，未被及时发现，如：脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等，均可成为病灶，如不及时治疗，则可发展为败血症。

　　预防新生儿败血症要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒；对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗；做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

　　在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。