贫血的分类 有贫血该怎么办

一、贫血的分类有哪些

　　1、急性失血性贫血

　　引起急性失血的原因有外伤、手术等，是血液直接流失所导致的贫血。简单的说就是血液的流失速度大于了血液的再生速度，导致机体所需的血液量不足而引起的一系列功能紊乱。是最直接的贫血类型。少量失血可能无明显症状，一般症状出现在两到三天后，大量失血后，严重者可能出现昏迷休克。急性大量失血即刻治疗包括止血，恢复血容量和治疗休克。输血是可靠且迅速恢复血容量的方法，但在输血中要注意患者的输血反应并及时采取措施，适用于有血管性虚脱危险的严重出血。而适当补充营养、铁质，维生素B12、叶酸也可以使用。

　　2、慢性贫血

　　风湿病性贫血：风湿病所致的贫血发病机制至今尚未完全阐明，但倾向于多因素综合影响下，通过多环节而发病。

　　感染性疾病所致贫血：主要由于细菌、病毒原虫、各种急慢性感染所引起失血、红细胞生成减少、红细胞破坏增加，从而产生贫血症状。因此祛除病原微生物治疗原发感染性疾病。原发病治愈后，贫血自然逐渐纠正。

　　甲状腺功能减低所致贫血：甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病，常合并轻度贫血。甲状腺功能减低产生原因有两种，一为原发性甲状腺功能减低症，为一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺体萎缩、纤维化，丧失功能。二为治疗后甲状腺功能减低症，见于因甲状腺功能亢进用药物、放射性核素治疗或外科手术切除术后。

　　肝脏疾病所致贫血：胆汁性肝硬化、坏死后性肝硬化、急性肝炎等都可引起肝病贫血。肝病贫血治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主如肝病病因去除或改善，贫血常随之纠正。积极采用保肝治疗，改善肝功，加强患者营养。

　　慢性肾性贫血：肾脏排泄功能衰竭和肾脏内分泌功能衰竭是引起慢性肾性贫血的原因，而肾性贫血治疗为一种综合治疗，应在肾衰不同时期，随肾性贫血轻重而选择最适宜的治疗方法。

　　恶性肿瘤所致贫血：恶性肿瘤所致的贫血是由于各种恶性肿瘤所引起的。

二、治疗贫血的方法常见的有哪些

　　1、急性发作的溶血性贫血：急性发作的溶血性贫血患者血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显，急切需要输血，以减轻缺氧状态。突然发生再生障碍危象或溶血危象时也需要输血。

　　2、骨髓增生低下的贫血：纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等如果血红蛋白在60～70G/L以下，且伴有缺氧症状，应依靠输血以提高血红蛋白的水平来维持生命。

　　3、难治性贫血等病人：患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征或难治性贫血患者治疗无效、贫血较严重时，最好输血。

　　4、贫血较重：重型Β海洋性贫血、贫血较重的中间型Β海洋性贫血、镰形细胞贫血等患者贫血常很严重，需长期输血维持生命，抑制骨髓的造血功能。

　　5、急性大量失血：当一次失血量估计超过全身血液总量的15％时，就应输血，输血尚未准备就绪时，应先予以补液。

　　6、严重出血和贫血：因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有严重出血和贫血时，亦需要输新鲜全血，补充红细胞、凝血因子和血小板。

三、贫血有哪些详细的症状表现

　　(1)贫血通常的症状表现

　　贫血的症状通常会有手足麻木、行走不稳、反应迟钝等神经系统症状体征，贫血的症状还了并有偏食或营养不良史，尤其是大于1岁的幼儿不添加辅食，就有可能为维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血，骨髓象会发现典型的巨幼红细胞，维生素B12或叶酸定量减低。

　　(2)贫血时合并黄疸的症状表现

　　贫血患者的脸色苍黄，严重时尿色可成茶色、葡萄酒色，甚至酱油色样的血红蛋白尿，有时还有脾脏的轻度肿大，这种病大多为溶血性贫血。这些都是贫血的症状。

　　(3)有家族史贫血的症状表现

　　如果贫血患者是从幼年就起病，且有明显的家族史，脾脏有肿大或有进食蚕豆史或服用各种强氧化剂，就可能为先天性溶血性贫血。后天性或先天性溶血性贫血，外围血红细胞可有异性。这也是属于患有了贫血的症状表现。

四、护理贫血患者的重点

　　1、大部分贫血病人都不需要住院治疗。因此，需要家庭给予更多关心、照顾和重视，保证病人有良好的心理状态和生活质量。其中值得注意的是要帮助病人积极配合医生的诊治。有的病人只想吃点“补血药”改善一下，不愿根治原发病以彻底治愈。比如患有子宫出血的病人不愿意去妇科检查;患有痔出血、子宫肌瘤的患者不愿意接受手术治疗等，都无法达到治愈贫血的目的。对此，需要家人给予细心的劝解。此外，由于发现贫血而未加重视，终因原发病恶化不治，酿成惨痛教训则更为遗憾。因为有些恶性病的最早症状可能只有贫血，如果早期以贫血为线索积极就医，就会早发现、争取更好的结局、甚至治愈。

　　2、注意贫血患者的出血倾向，如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理，发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，同时贫血的护理准备好各种抢救药物及用物，协助抢救。

　　3、对于贫血的护理还需保持病室清洁，每天空气消毒，白细胞下降者应行保护性隔离以减少贫血患者的感染。

　　4、注意贫血患者的口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，常用漱口液有生理盐水等。贫血的护理需要防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症.

　　5、皮肤、粘膜广泛出血者注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，贫血患者需要避免受凉感冒。这些都是很主要的对于贫血的护理措施。

　　6、注意病人的用药问题，由于贫血的病因多种多样，没有一种药能作为通用的“补血药”治疗各种贫血病人，所以不要乱用“补血药”。即使是服用中药补血或补养药，也应该经过中医生辨证施治，对症下药。对市售的一些补血药，因大多有多种成分，应该知道其中的成分后，咨询医生后决定能否使用，不要盲目服用，以免又浪费药品，增加开支，也没治好病，甚至会有不良反应。另外，也要避免滥用可能损害骨髓的其他药品和化学品。

　　7、严重贫血的幼儿需要在医生指导下服用铁剂，由于铁制剂对胃肠道刺激性较大，服用后容易产生恶心、呕吐的不良反应，患儿最好在两餐之间服用，可以保证吸收而减少不良反应的发生。铁剂不能与牛奶、钙片同时服用。

　　8、对于急性型及重型的贫血患者须绝对卧床休息。慢性贫血患者如无自发性出血，血色素已升到能耐受一般活动者，贫血的护理还可参加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加家庭轻体力劳动，同时贫血患者可适当地参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩，以强壮身体,使造血功能恢复。这些都是常见的对于贫血的护理措施。