低血糖能死人吗 警惕七大并发症

一、几种低血糖的并发症

　　1、神经低血糖症群

　　低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加，灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿，此时可出现严重的神经低血糖症群。

　　2、脑萎缩和痴呆

　　若低血糖十分严重且长时间未得到纠正，可造成大片脑组织坏死软化，致脑萎缩和痴呆。

　　3、导致死亡

　　低血糖最严重的后果是去皮质状态，导致死亡，侥幸存活者亦成“植物人”。

　　4、心率加快

　　低血糖发作时，因交感一嗜铬系统兴奋，导致心率加快或窦性心动过速。

　　5、心肌梗死

　　伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死，但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死。

　　6、酮症

　　低血反应可使糖尿病病情恶化，甚至出现酮症。

　　7、肺脓肿

　　低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染。

二、低血糖几种常见症状

　　1、胰岛素瘤：胰岛素瘤可产生过多的胰岛素，使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内，肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部，肿瘤一般很小，位置又很隐蔽，不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性，但也会发生恶变。患者起病很慢，经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖，大多见于清晨早餐前，少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症，病情由轻渐渐变重，发作次数也越来越频繁，从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次，发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。

　　2、肝病性低血糖：肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官，就像人体的“糖库”一样，当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来，不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足，就会引起低血糖。肝脏疾病引起低血糖有急有慢，多见于空腹、饥饿、运动时，肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。

　　3、早期糖尿病：Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖，低血糖症状一般在进食3～5个小时以后出现，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很难被患者发觉，必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。

　　4、功能性低血糖：功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病，可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见，病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。 低血糖症状多在早餐后2～4个小时出现，而午餐和晚餐后很少会出现，每次发作持续15～20分钟后自行缓解，病情也不会继续发展，食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗，但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。

三、低血糖的饮食原则介绍

　　1、饮食均衡

　　每餐主食不超过75克，包括面食和谷类等。每餐主食分配均匀，并配有含蛋白质和脂肪的食物。每天蛋白质摄入100-150克。蛋白质能够刺激胰岛素分泌，作用较缓慢，因此有利于防止低血糖的出现。每日可给予100克～150克蛋白质。

　　2、增加高纤维饮食

　　高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。尽量少吃精制及加工产品，例如精米精面、白面包、蛋糕等。吃新鲜苹果取代果汁，苹果中的纤维能抑制血糖的波动。

　　3、随身携带点心

　　有低血糖病史的人应当在活动量增加时，及时少量加餐，外出办事要注意按时吃饭，如果能预见到无法按时吃饭，则应事先吃点东西，随身携带一些升血糖最快的食物，比如各种含糖饮料和点心，如可乐、雪碧、果汁、饼干、糖果等。

　　4、限制糖类摄取量

　　如果有糖尿病的话，则应避免吃太多糖分高的水果及果汁，比如西瓜、荔枝、龙眼等。

四、预防低血糖的三字经

　　识症状

　　低血糖症状存在个性差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。

　　知药物

　　注射胰岛素的糖友发生低血糖的危险更大。很多其他药物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此风险。建议糖友询问医生哪些药物会增加低血糖危险。

　　常测糖

　　为控制血糖水平，糖友应经常测量血糖，尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。

　　备糖果

　　低血糖随时可能发生，因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时，及时吃零食，比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低，就稍微再多吃一点。

　　会急救

　　低血糖治疗不及时易导致晕倒。接受胰岛素治疗的糖友，最好随身携带高血糖素并告诉家人、朋友如何使用。如果低血糖发生时手头没有高血糖素，身边人应马上拨打急救电话。

　　重饮食

　　糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低，糖友切忌空腹饮酒，饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降，糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

　　快就医

　　如果低血糖每周发生多次，糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征，此时患者身体不再发出低血糖信号，可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。