混合痔手术后胀痛皮赘怎么回事 术后注意事项有哪些

2018-08-02 08:02 来源:网友分享

一、混合痔手术后胀痛皮赘怎么回事

  痔疮手术后形成的皮赘有两种可能性,一是手术过程中,痔疮切除后局部皮肤没有修剪平整导致的,应该算是痔疮表皮残留。二是手术后疤痕增生形成的小息肉,一般与伤口愈合期间的护理和饮食等有关。这两种都不影响健康,不会变成痔疮,不必担心。

  通常是让伤口和皮赘共存,如果皮赘影响创口愈合,才考虑处理它。如果创口能够自然生长,那皮赘等创口长合后会慢慢变软接近肛周组织。皮赘和痔疮之间还是有点差距的,痔疮皮下血管会使痔疮在机械作用下加重,而皮赘没有这么明显的症状。除非皮赘周围血管破裂瘀血于皮下再生痔疮。我的主张是先观察后再决定是否需要修整。

  较小的皮损可切除或剪掉,也可用电烧 、CO2激光或三氯醋酸及纯石炭酸烧灼;对较大有蒂的皮损,可用手术线结扎疗法。

二、混合痔术后的注意事项

  术后患者应在24小时以后方可排便,但术中应采用包扎,以防术后出血,所以一般可在术后12小时以后除加压包扎物。这样可以缓解病人不适等术后反应。

  术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的疼痛。

  痔疮术后最好每日换药1次,换药次数过多,如每日2~3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面,可使新生的幼嫩的细胞被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换药次数过少或术后不换药,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,需再次行手术治疗。

  第一次换药动作应轻柔,塞入时,以获消炎止痛,有利于创面之功效。纱条塞入时应从正常的皮肤处进入。而不应从有创面的伤口进入,并且应先涂以马应龙痔疮膏等油剂,这样可以减轻病人换药时的疼痛症状。

  换药时弯钳进入时,钳尖应指向后侧,这样就可以减轻病人疼痛感。

  换药时,应注意细胞生长情况,若细胞生长过快过高,引起创面不畅,应剪除过多的细胞,或用高渗盐水敷布于过高。

三、混合痔疮会有哪些危害

  1、痔核嵌顿

  混合痔的另一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:

  (1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,鉴于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。因此内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。

  (2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,假如强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。

  2、贫血

  大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而大便便血的病人,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期大便便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。

四、混合痔疮是怎样治疗的

  一、提肛功法:提肛功法是预防和治疗混合痔的一个有效功法。

  1、练功时间早晨醒后,晚上入睡前各练一次。

  2、练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例,调匀呼吸,全身放松,意守肛门。

  3、练功动作:①吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。②呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。

  4、练功次数一提一松为一次,每次练功30-50下。注意:如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时可暂停。

  痔多数处于静止、无症状状态,只有并发出血、血栓形成、痔块脱出以及痔嵌顿等,才需积极处理。

  二、混合痔的防治方法,日常生活防治

  1、养成良好的生活习惯,少吃辛辣食品。保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物,如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。

  2、日常生活中要注意变换体位,避免久坐久站。

  3、保持肛门部的清洁卫生,常用温水或1:1000高锰酸钾水洗肛门。

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