多发性肌炎挂什么科室 多发性肌炎怎么治疗

一、多发性肌炎应该挂什么科室

　　多发性肌炎在临床上是属于一个结缔组织疾病，你需要挂风湿骨关节病科。 或者是单纯的风湿科。 另外，有人，医院，神经内科，神经肌肉的病理科，也可以，对您的疾病进行评估和诊断。那么多发性肌炎有哪些临床表现？

　　病前多有感染或低热，主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力，在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力，蹲位站立和双臂上举困难，常伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛。颈肌无力者抬头困难，咽喉部肌无力者表现为吞咽困难和构音障碍。如呼吸肌受累，可有胸闷及呼吸困难。少数患者可出现心肌受累。本病感觉障碍不明显，腱反射通常不减低，病后数周至数月可出现肌萎缩。

　　约有20%的PM、DM患者合并红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病等，约1/4的患者可并发恶性肿瘤如肺癌等。4O岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎者须高度警惕潜在恶性肿瘤的可能性，应积极寻找原发病灶，一时不能发现病灶者应定期随访，有时需数月至数年才可能被发现。

二、多发性肌炎有哪些症状表现

　　一、病史及症状：

　　多见于20-40岁妇女，部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤。

　　二、体检发现：

　　受累肌肉压痛、无力、腱反射低。

　　三、辅助检查：

　　1、血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。

　　2、24小时尿中肌酸排出量可显著增加，>1000mg/24小时，且与病情严重程度有关。

　　3、肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。

　　4、肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　5、心电图：异常率可达40％左右，心动过速，心肌炎样表现，或出现心律不齐等。

　　四、诊断

　　根据临床症状和病史，即可作出诊断

三、多发性肌炎有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜吃含有肌蛋白丰富的食物；2、宜吃维生素C丰富的食物；3、宜吃利尿性的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　冬瓜。具有利尿作用，可以促进肌炎代谢废物的排泄，改善肌肉力量。250g与排骨或者猪蹄同炖食用。

　　猪心。含有丰富的肌蛋白，可促进肌炎的恢复，为肌炎合成提供必须的原料。切片炒食，或者炖煮食用。

　　腌酱菜。温热性的食物，且含有丰富的维生素C，对于肌炎有促进恢复的作用。100g与鸡蛋同炒食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃发物的食物；2.忌吃高糖的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　甘蔗。甘蔗含糖，在肠道内分解形成大量的气体，可影响维生素B的吸收，削弱上述有利食材对本病的调理作用。换吃蔗糖的蔬菜。

　　魔芋。属于发物的食物，不利于肌炎的恢复。所以应该禁忌。可换用平淡无发物性的食物，如鱼肉。

四、怎样治疗多发性肌炎

　　一、治疗原则

　　1、尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；

　　2、对症和支持治疗，防治各种感染；

　　3、血浆交换疗法；

　　4、大剂量丙种球蛋白治疗；

　　5、顽固、重症者全身放疗。

　　二、用药原则

　　1、肾上腺皮质激素（地塞米松、泼尼松（强的松））、氢化可的松、甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙））等对大多数多发性肌炎有效，为治疗本病首选，一般主张早期以大剂量冲击，中剂量巩固治疗，时间不少于3个月，小剂量维持时间不应短于2年。

　　2、对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病，不能应用肾上腺皮质激素的病人，以及经正规激素治疗3个月，肌无力和肌痛仍无改善者，均应改用或加用免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤），对合并恶性肿瘤者尤合适。

　　3、大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用，但需较高的医疗费用。

　　4、长期大量应用激素、免疫抑制剂等，要注意药物副作用，加强对症、支持治疗，对合并感染者，应尽早使用足量有效抗生素。